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化膿性門靜脈炎(化膿性門靜脈炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
肚子疼 肝區(qū)痛 肝腫大 弛張熱
并發(fā)癥:
腹膜炎 消化道出血
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科 血管外科 消化內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

  幾乎全部患者在血常規(guī)檢查中有白細(xì)胞明顯增高,以中性粒細(xì)胞增高為主。常伴有輕度到中度貧血,血沉增快,約1/4患者肝功能異常。血細(xì)菌培養(yǎng)因肝臟濾過作用常呈陰性,只有在肝靜脈累及時(shí)才會(huì)陽性,故血培養(yǎng)需反復(fù)進(jìn)行,致病菌以革蘭陰性桿菌最多見,也有厭氧菌的混合感染。

  1.影像學(xué)檢查

  (1)X線:胸片檢查可顯示膈肌抬高、橫膈運(yùn)動(dòng)受限制及反應(yīng)性胸腔積液等征象,腹部平片有時(shí)可于門靜脈處見到氣體影。

  (2)CT:可顯示門靜脈內(nèi)氣體,門靜脈及其分支透光性增強(qiáng)等改變,尤其在CT增強(qiáng)掃描時(shí)更加明顯。如見到門靜脈血栓形成并延伸至脾靜脈或腸系膜靜脈,也是CT診斷的重要依據(jù)。肝內(nèi)門靜脈與肝內(nèi)膽管走行常一致,但肝內(nèi)門靜脈血栓和肝內(nèi)膽管的梗阻性擴(kuò)張卻明顯不同,在增強(qiáng)掃描時(shí)可見到較低密度的門靜脈分支與梗阻性擴(kuò)張膽管相伴行,但門靜脈主干形成血栓后則無此征象。

  (3)B超:特別是超聲多普勒對(duì)診斷有很大的幫助。超聲多普勒可準(zhǔn)確判斷病變及蔓延的程度及范圍,并可通過反復(fù)觀察,檢測治療過程中的動(dòng)態(tài)變化。能夠顯示受累門靜脈管壁增厚,回聲減弱,內(nèi)壁不光滑,外界模糊不清,管腔擴(kuò)張,腔內(nèi)可見栓子等病變。

  (4)血管造影:直接門靜脈造影、選擇性動(dòng)脈造影也對(duì)本病診斷有一定的幫助,可見到門靜脈系統(tǒng)血栓形成并且有離心血流。

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對(duì)于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 對(duì)消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

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