一、癥狀
原發(fā)病的癥狀 本病常繼發(fā)于多種病癥,如繼發(fā)于闌尾膿腫時,右下腹有壓痛及反跳痛;有肝膽化膿性疾病時,可表現(xiàn)為肝臟腫大,肝區(qū)疼痛,右上腹或墨菲點(diǎn)壓痛。前列腺膿腫和女性生殖器官化膿性感染時,可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。
2.膿毒血癥癥狀 有弛張高熱、畏寒等。
3.肝臟的情況 肝臟腫大,質(zhì)地中等,肝區(qū)疼痛和壓痛,伴見輕度黃疸。
4.其他情況 腹肌緊張,但可因腹膜刺激引起的腹脹而欠明顯。1/4有脾大,并發(fā)脾靜脈炎時脾臟巨大。因胃腸道淤血可有嘔血與黑便。1/5患者疾病早期有惡心、嘔吐和腹瀉。慢性肝病者可出現(xiàn)腹水。
二、診斷
對有腹腔化膿感染,應(yīng)警惕門靜脈炎。根據(jù)原發(fā)病,膿毒血癥、肝臟腫大三大癥狀,再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查可確診。