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運(yùn)動神經(jīng)元病(運(yùn)動神經(jīng)元病 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%-70%
多發(fā)人群：
男性人群
發(fā)病部位：
顱腦 脊髓
典型癥狀：
肌肉跳動 嗆咳 肌張力過高 肌束震顫
并發(fā)癥：
營養(yǎng)不良 肌萎縮側(cè)索硬化癥 癡呆
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
神經(jīng)內(nèi)科 中醫(yī)科
治療方法：
藥物治療

運(yùn)動神經(jīng)元病就診？

運(yùn)動神經(jīng)元病就診指南針對運(yùn)動神經(jīng)元病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：運(yùn)動神經(jīng)元病掛什么科室的號？運(yùn)動神經(jīng)元病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？運(yùn)動神經(jīng)元病要做哪些檢查？運(yùn)動神經(jīng)元病檢查結(jié)果怎么看？等等。運(yùn)動神經(jīng)元病就診指南旨在方便運(yùn)動神經(jīng)元病患者就醫(yī)，解決運(yùn)動神經(jīng)元病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 肌束震顫、肌肉跳動、運(yùn)動性興奮或抑制 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至肌肉無力消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療肌肉跳動緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有肌肉無力等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.腦脊液檢查 基本正常。 2.肌電圖檢查 可見自發(fā)電位，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。 3.肌肉活檢 可見神經(jīng)源性肌萎縮。 4.頭 可正常。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ALS的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠臨床表現(xiàn)及肌電圖等輔助檢查結(jié)果并結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會參照世界神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟的診斷標(biāo)準(zhǔn)提出了我國肌萎縮側(cè)索硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)（草案）。內(nèi)容包括： 1.必須有下列神經(jīng)癥狀和體征：①下運(yùn)動神經(jīng)元病損特征（包括目前臨床表現(xiàn)正常，肌肉的肌電圖異常）；②上運(yùn)動神經(jīng)元病損的體征；③病情逐漸進(jìn)展。 2.根據(jù)上述3個特征，可作以下3個程度的診斷：①確診ALS全身4個區(qū)域（球部、頸、胸、腰骶神經(jīng)支配區(qū)）的肌群中，3個區(qū)域有上下運(yùn)動神經(jīng)元病損的癥狀和體征；②擬診ALS在2個區(qū)域有上下運(yùn)動神經(jīng)元病損的癥狀和體征；③可能ALS在1個區(qū)域有上下運(yùn)動神經(jīng)元病損的癥狀和體征，或在2～3個區(qū)域有上運(yùn)動神經(jīng)元病損的癥狀和體征。 3.下列支持ALS的診斷：①1處或多處肌束震顫；②肌電圖提示神經(jīng)源性損害；③運(yùn)動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，但遠(yuǎn)端運(yùn)動傳導(dǎo)潛伏期可以延長，波幅低；④無傳導(dǎo)阻滯。 4.ALS不應(yīng)有下列癥狀和體征：①感覺障礙體征；②明顯括約肌功能障礙；③視覺和眼肌運(yùn)動障礙；④自主神經(jīng)功能障礙；⑤錐體外系疾病的癥狀和體征；⑥Alzheimer病的癥狀和體征；⑦可由其他疾病解釋的類ALS綜合征癥狀和體征。 上述診斷標(biāo)準(zhǔn)有助于臨床診斷ALS，但需注意的是，該標(biāo)準(zhǔn)的制定是基于研究及臨床藥物試驗(yàn)而非臨床實(shí)踐，因而標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格，不利于疾病的早期診斷。在臨床工作中，應(yīng)注意將ALS與一些其他病因引起的疾病相鑒別，特別是一些可治性疾病，爭取最大限度地讓患者受益。

運(yùn)動神經(jīng)元病相關(guān)醫(yī)生

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  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 楊凌閣,主任醫(yī)師
    楊凌閣 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病： 從事臨床工作40余年，治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。治療外、婦科等疑難雜癥有獨(dú)道之處，對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

  • 羅水泉,主任醫(yī)師
    羅水泉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾病： 主治內(nèi)科各種疾病，擅長心、腦血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后在國家級和省級期刊發(fā)表科研論文10余篇。

  • 柳葉,主任醫(yī)師
    柳葉 主任醫(yī)師
    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病。

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