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壞死性筋膜炎(壞死性筋膜炎 )

別名：
化膿性筋膜炎,急性感染性壞疽,溶血性鏈球菌壞疽,醫(yī)院內(nèi)壞疽,皮下組織淺深靜脈的進(jìn)行性壞疽,全身中毒性休克
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
75%-85%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
皮膚 全身
典型癥狀：
怕冷 劇烈疼痛 淺筋膜炎 足底燒灼感 皮膚彌漫性紅腫
并發(fā)癥：
貧血
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
普外科
治療方法：
手術(shù)治療

壞死性筋膜炎就診？

壞死性筋膜炎就診指南針對(duì)壞死性筋膜炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：壞死性筋膜炎掛什么科室的號(hào)？壞死性筋膜炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？壞死性筋膜炎要做哪些檢查？壞死性筋膜炎檢查結(jié)果怎么看？等等。壞死性筋膜炎就診指南旨在方便壞死性筋膜炎患者就醫(yī)，解決壞死性筋膜炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 足底燒灼感、淺筋膜炎 、劇烈疼痛 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 燒灼感消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療劇痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有片狀紅腫、疼痛、疼痛緩解等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血常規(guī) 血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查一般取用末梢血檢查，如指尖、耳垂部位的血。在經(jīng)過(guò)血液細(xì)胞分析儀器，電腦報(bào)告結(jié)果，此項(xiàng)目已成為檢查病人的一個(gè)慣例。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞（俗稱紅血球），白細(xì)胞（俗稱白血球）、血小板。通過(guò)觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。 2.血液電解質(zhì)檢查 血液電解質(zhì)檢查是對(duì)人體血液內(nèi)的各種電解質(zhì)進(jìn)行含量檢測(cè)，腎臟病、糖尿病、內(nèi)分泌的疾病。 3.細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) 細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)血液或者組織中的細(xì)菌進(jìn)行針對(duì)性的檢查。如：痰及下呼吸道分泌物標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、血液及骨髓標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、尿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)等檢查。 診斷標(biāo)準(zhǔn) Fisher提出六條診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道，向周圍組織內(nèi)擴(kuò)散。 2.中度至重度的全身中毒癥狀伴神志改變。 3.未累及肌肉。 4.傷口、血培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)梭狀芽胞桿菌。 5.無(wú)重要血管阻塞情況。 6. 清創(chuàng)組織病檢發(fā)現(xiàn)有廣泛白細(xì)胞浸潤(rùn)，筋膜和鄰近組織灶性壞死和微血管栓塞。細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)診斷具有重要意義，培養(yǎng)取材最好采自進(jìn)展性病變的邊緣和水皰液，做涂片檢查，并分別行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。測(cè)定血中有無(wú)鏈球菌誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體（鏈球菌釋放的透明質(zhì)酸酶和脫氧核糖核酸酶B，能產(chǎn)生滴度很高的抗體），有助于診斷。

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