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壞死性筋膜炎(壞死性筋膜炎 )

別名:
化膿性筋膜炎,急性感染性壞疽,溶血性鏈球菌壞疽,醫(yī)院內(nèi)壞疽,皮下組織淺深靜脈的進(jìn)行性壞疽,全身中毒性休克
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
75%-85%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
皮膚 全身
典型癥狀:
怕冷 劇烈疼痛 淺筋膜炎 足底燒灼感 皮膚彌漫性紅腫
并發(fā)癥:
貧血
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
普外科
治療方法:
手術(shù)治療

壞死性筋膜炎應(yīng)該如何預(yù)防?

  壞死性筋膜炎是一種較少見(jiàn)的嚴(yán)重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細(xì)菌的混合感染。Rea和Wyrick證實(shí),致病菌包括革蘭氏陽(yáng)性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌。以往由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)落后,常不能發(fā)現(xiàn)厭氧菌,但近年來(lái)證實(shí)類桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是單純厭氧菌感染。Guiliano報(bào)道16例壞死性筋膜炎,共培養(yǎng)出75種細(xì)菌,15例至少培養(yǎng)出一種兼性鏈球菌,10例類桿菌,8例消化鏈球菌。在Stone Martin(1972)的病例中,革蘭氏陰性需氧桿菌占62%,腸球菌19%,有厭氧性鏈球菌51%,合并類桿菌24%,但未見(jiàn)β溶血性鏈球菌。兩組的病例對(duì)象雖有差異,但結(jié)果均證明,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌的協(xié)同作用,兼性菌先消耗了感染組織中的氧氣,降低了組織的氧化還原電位差(Eh),細(xì)菌產(chǎn)生的酶使H2O2分解,從而有利于厭氧菌的滋長(zhǎng)和繁殖。

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