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幼兒急疹(幼兒急疹 )

別名：
小兒猝發(fā)疹,嬰兒玫瑰疹,第六病,第四病,第四種病,杜克病,杜克斯病,副猩紅熱
傳染性：
有傳染性
治愈率：
100%
多發(fā)人群：
多在2歲以?xún)?nèi)，尤以1歲以?xún)?nèi)最
發(fā)病部位：
皮膚 其他
典型癥狀：
斑疹 斑丘疹 高熱 玫瑰疹
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
兒科 皮膚科
治療方法：
藥物治療

幼兒急疹就診？

幼兒急疹就診指南針對(duì)幼兒急疹患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：幼兒急疹掛什么科室的號(hào)？幼兒急疹檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？幼兒急疹要做哪些檢查？幼兒急疹檢查結(jié)果怎么看？等等。幼兒急疹就診指南旨在方便幼兒急疹患者就醫(yī)，解決幼兒急疹患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 高熱、驚厥、斑疹 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至斑疹消退后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待發(fā)燒、驚厥緩解后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)玫瑰疹、斑丘疹等伴隨癥狀？ 4、有無(wú)濕疹病史？ 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1、血常規(guī)檢查 見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)減少，伴中性粒細(xì)胞減少。也可隨后出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多。 2.病毒分離 病毒分離是HHV-6、7型感染的確診方法。HHV-6、7型可在新鮮臍血單核細(xì)胞或成人外周血單核細(xì)胞中增殖。但需在培養(yǎng)基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物質(zhì)。感染細(xì)胞在7天左右出現(xiàn)病變，細(xì)胞呈多形性、核固縮、出現(xiàn)多核細(xì)胞。感染細(xì)胞出現(xiàn)病變后還可繼續(xù)生存7天，未感染細(xì)胞則在培養(yǎng)7天內(nèi)死亡。由于病毒分離培養(yǎng)費(fèi)時(shí)，不適于早期診斷，一般只用于實(shí)驗(yàn)室研究。 3.病毒抗原的檢測(cè) 病毒抗原檢測(cè)適于早期診斷，但病毒血癥維持時(shí)間短，很難做到及時(shí)采取標(biāo)本。目前廣泛采用免疫組化方法檢測(cè)細(xì)胞和組織內(nèi)病毒抗原?？乖?yáng)性結(jié)果可作為確診的依據(jù)。 4.病毒抗體的測(cè)定 采用ELISA方法和間接免疫熒光方法測(cè)定HHV-6、7型IgG、IgM抗體，是目前最常用和最簡(jiǎn)便的方法。IgM抗體陽(yáng)性，高滴度IgG以及恢復(fù)期IgG抗體4倍增高等均可說(shuō)明HHV-6、7感染的存在。當(dāng)從腦脊液內(nèi)測(cè)到IgM抗體或IgG抗體時(shí)，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的存在。IgM抗體一般產(chǎn)生于感染后5天，可持續(xù)存在2～3周，IgG抗體于感染后7天產(chǎn)生，4周后達(dá)高峰，可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間。但由于皰疹病毒之間存在一定抗原交叉，其他皰疹病毒感染也可引起抗體增高，可用抗補(bǔ)體免疫熒光試驗(yàn)加以鑒別。 5.病毒核酸檢測(cè) 采用核酸雜交方法及PCR方法可以檢測(cè)HHV-6、7 DNA。由于HHV-6、7均存在潛伏感染，因此有時(shí)檢測(cè)出病毒的DNA，并不能確定處于潛伏狀態(tài)或激活狀態(tài)?？捎枚俊攵縋CR來(lái)測(cè)定DNA的量，來(lái)明確是否存在活動(dòng)性感染。高濃度的病毒DNA提示活動(dòng)性感染的存在。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床特征為高熱3～4天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，一般幾小時(shí)內(nèi)皮疹開(kāi)始消退，2～3天內(nèi)全部消失，無(wú)色素沉著及脫皮。預(yù)后良好，均能自愈。

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