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食管平滑肌瘤(食管平滑肌瘤 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
手術(shù)治愈率約85%
多發(fā)人群：
食管平滑肌瘤
發(fā)病部位：
食管
典型癥狀：
噯氣 反胃 大便黑色
并發(fā)癥：
食管裂孔疝 食管憩室 猝死
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腫瘤科 消化內(nèi)科 心胸外科
治療方法：
手術(shù)治療

食管平滑肌瘤就診？

食管平滑肌瘤就診指南針對食管平滑肌瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答，例如：食管平滑肌瘤掛什么科室的號？食管平滑肌瘤檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？食管平滑肌瘤要做哪些檢查？食管平滑肌瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。食管平滑肌瘤就診指南旨在方便食管平滑肌瘤患者就醫(yī)，解決食管平滑肌瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 噯氣、反復(fù)嘔血、反胃 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期噯氣緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待嘔血緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 建議，就診前一天晚8點起禁食，就診當(dāng)天選擇8:00~9:00時段空腹就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有吞咽梗阻感、胸骨后鈍痛等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.食道X線鋇餐檢查 食道X線鋇餐檢查即消化道鋇劑造影，是指用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。與鋇灌腸不同，鋇餐造影是用口服的途徑攝入造影劑，可對整個消化道，尤其是上消化道進行更清晰的放射性檢查。用于消化道檢查的鋇餐是藥用硫酸鋇（即硫酸鋇的懸濁液），因此它不溶于水和脂質(zhì)，所以不會被胃腸道黏膜吸收，因此對人基本無毒性。 2.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡是通過物理成像的原理，將一根配有燈光的管子經(jīng)口腔進入胃內(nèi)或經(jīng)其他天然孔道進入體內(nèi)，檢查或治療疾病。 3.CT檢查 CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)簡稱。CT檢查是根據(jù)人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機，電子計算機對數(shù)據(jù)進行處理后，就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查可以確診。 X線食管鋇餐檢查是本病的主要診斷方法，結(jié)合臨床表現(xiàn)，往往可以一次造影確診，鋇餐造曩所見取決于腫瘤的大小形態(tài)和生長方式，腔內(nèi)充盈缺損是主要表現(xiàn)，缺損呈圓形或橢圓形，邊緣光滑銳利，與正常食管分界清楚，充盈缺損上下端與正常食管交界角隨腫瘤突入管腔多少而呈銳角或輕度鈍角，正位時與食管長軸垂直的腫瘤輪廓由于鋇餐的對比顯示為半圓形陰影，出現(xiàn)“環(huán)形征”，腫瘤處粘膜被頂出，皺襞消失，該處鋇劑較周圍少，成一薄層，形成“瀑布征”或“涂抹征”，腫瘤大的在充盈缺損所在部位可見軟組織陰影，透視下觀察鋇劑通過情況，在腫物上方稍停一下，然后在腫瘤與對側(cè)食管壁間呈帶狀通過，狀如小溝，腫瘤附近的食管壁柔軟，收縮良好，近端食管不擴張，多發(fā)性平滑肌瘤或馬蹄形腫物環(huán)抱食管，使管腔凹凸不平，粘膜顯示不清，要注意與食管癌的鑒別，后者管壁僵硬，充盈缺損不規(guī)則，有粘膜破壞及龕影等，食管平滑肌瘤與縱隔腫瘤處壓改變的不同在于：后者管壁處充盈缺損較淺，切線位腫物與管壁間的鋇影成鈍角，食管雙側(cè)壁同時向一側(cè)偏移，食管鋇餐檢查也可發(fā)現(xiàn)其它伴發(fā)癥，如食管憩室，裂孔疝等。

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    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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