神經(jīng)梅毒預(yù)防
1)早期梅毒強(qiáng)調(diào)及早治療,正規(guī)治療,盡量爭取用青霉素方案治療。
2)梅毒患者療后充分隨訪,如非螺旋體血清試驗(yàn)滴度不下降,或在半年內(nèi)下降少于2個(gè)梯度,尤其用非青霉素制劑治療者,需作腦脊液檢查。
3)有梅毒感染史的患者出現(xiàn)聽力、顱神經(jīng)、腦膜和視力損害者,均要考慮神經(jīng)梅毒的診斷。
4)螺旋體血清試驗(yàn)陽性,持續(xù)出現(xiàn)不明原因精神或神經(jīng)病變,需作有關(guān)神經(jīng)梅毒檢查或適當(dāng)治療。
5)合并HIV感染的梅毒患者,需作CSF檢查。
6)我國自解放以后,由于政府嚴(yán)禁嫖娼賣淫,并在某些地區(qū)實(shí)行普查及防治,至20世紀(jì)50年代末本病已基本杜絕。在歐美一些國家,也因早期診治及青霉素等藥物的應(yīng)用,使神經(jīng)梅毒的發(fā)生率顯著下降,尤其是主質(zhì)型梅毒明顯減少。但近10余年來我國新的梅毒患者,特別是腦膜及血管梅毒患者有所增加,有的還伴隨艾滋病出現(xiàn),這必須通過大力宣傳醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識,加強(qiáng)文化素質(zhì)教育,使人們認(rèn)識性傳播疾病的危害性,甚至從某些制度上加以控制,才能對本病的發(fā)生從源頭上加以防治。