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小兒粘連性腸梗阻(小兒粘連性腸梗阻 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 腸鳴
并發(fā)癥:
腹膜炎 代謝性酸中毒
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
保守治療、手術(shù)治療

小兒粘連性腸梗阻應(yīng)該如何預(yù)防?

  后天性粘連性腸梗阻是腹腔內(nèi)手術(shù)常見并發(fā)癥,如何在手術(shù)中,術(shù)后預(yù)防粘連的發(fā)生是極其重要研究課題,在文獻(xiàn)中,曾應(yīng)用各種各樣的藥劑與物質(zhì),例如肝素,雙香豆素,右旋糖酐,地塞米松,吲哚美辛,布洛芬,玻璃酸酸酶,鏈激酶,硅油等,從理論上有預(yù)防粘連作用,然而實際效果不肯定,尚待進(jìn)一步研究,術(shù)中應(yīng)仔細(xì)操作,不損傷過多的組織,止血要徹底,以防止形成血腫而產(chǎn)生粘連,腸管不能過久地暴露在腹腔外,覆蓋臟器的紗布墊時間不宜太長,必須長時間暴露時應(yīng)及時更換溫鹽水紗布,溫度不宜過高,35~40℃為最合適,手套上的滑石粉必須沖洗干凈,滑石粉在腹腔內(nèi)可產(chǎn)生粘連,全腹膜炎手術(shù)病人,腹腔內(nèi)膿汁應(yīng)盡量吸凈,必要時用含有慶大霉素和甲硝唑鹽水溶液徹底沖洗腹腔,留置腹腔引流,術(shù)后24~48h拔掉引流管,縫合腹膜和臟器,均應(yīng)平整,高低不平線結(jié)可形成粘連,前腹膜應(yīng)盡可能縫合,后腹膜缺損可不必勉強(qiáng)縫合,幫助患兒改變體位和早期起床活動,排便,排氣后,早期進(jìn)食,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),同時也可以口服多潘立酮,西沙必利(普瑞博思)等胃腸動力性藥物,偶爾也可以應(yīng)用新斯的明,術(shù)后早期應(yīng)用超短波理療,均可幫助腸蠕動的恢復(fù),預(yù)防或減少腸粘連梗阻。

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