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小兒粘連性腸梗阻(小兒粘連性腸梗阻 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 腸鳴
并發(fā)癥:
腹膜炎 代謝性酸中毒
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
保守治療、手術(shù)治療

小兒粘連性腸梗阻有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1.腹痛

  為最早出現(xiàn)的癥狀,腹痛的產(chǎn)生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴(kuò)大和腸壁強(qiáng)烈收縮所致,絞窄性腸梗阻發(fā)病初期腹痛非常急劇,個(gè)別病兒可早期出現(xiàn)休克,腹痛同時(shí)伴有嘔吐,開始是因?yàn)楦鼓づc腸系膜的神經(jīng)受刺激反射引起,繼而則因腸道梗阻,腸內(nèi)容物逆流而致反復(fù)嘔吐,高位梗阻出現(xiàn)嘔吐早,為綠水,低位梗阻出現(xiàn)嘔吐較晚,內(nèi)含糞便。

  2.腹脹

  高位梗阻僅上腹脹,低位腹脹較明顯,可見腸型及腸蠕動(dòng)波,聽診腸鳴音亢進(jìn)呈金屬音或氣過水音。

  3.不排便

  梗阻最初可排出積聚在梗阻遠(yuǎn)端的大便,以后則不再排便排氣,因嘔吐頻繁,損失大量消化液,又因不能進(jìn)食及發(fā)熱,病兒逐漸出現(xiàn)脫水酸中毒,絞窄性腸梗阻一開始脫水癥狀就較嚴(yán)重,少數(shù)病兒腹腔內(nèi)粘連廣泛,腸管長(zhǎng)期受粘連約束,臨床上可出現(xiàn)慢性部分性單純性腸梗阻,經(jīng)常反復(fù)發(fā)生腹痛,嘔吐,有時(shí)出現(xiàn)腹脹,1~3天后自行緩解,發(fā)作時(shí)腹部可見寬大腸型及蠕動(dòng)波,經(jīng)常會(huì)因某些因素刺激而突然出現(xiàn)完全性腸梗阻,即慢性粘連性腸梗阻的急性發(fā)作。

  二、診斷

  陣發(fā)性腹絞痛與反復(fù)嘔吐的表現(xiàn),嘔吐物為黃綠色液體,甚至為糞汁樣,不排便,排氣,查體摸到腸型及聽到高亢腸鳴音,即可診斷為腸梗阻,若有腹腔內(nèi)感染,外傷及手術(shù)史等,應(yīng)考慮為粘連性腸梗阻,腹部X線透視及平片,鋇灌腸等相應(yīng)檢查可助確診。

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