穿透性心臟外傷預(yù)防
影響穿透性心臟外傷預(yù)后的因素包括：損傷后解剖生理因素、臨床類(lèi)型和分期的影響以及醫(yī)療干預(yù)措施。
任何胸壁心臟危險(xiǎn)區(qū)的穿透?jìng)?，以及頸根部、上腹部、腋部、后胸壁或縱隔的穿透?jìng)?，?yīng)高度警惕有損傷心臟的可能。已有明顯心包壓塞或有內(nèi)、外出血癥狀的病人，做出臨床診斷較容易，需及時(shí)給予緊急處理。對(duì)任何胸部穿透?jìng)∪?，入院后?yīng)仔細(xì)觀(guān)察，嚴(yán)密注意病情變化，及時(shí)進(jìn)行急救處理。
（一）急救
1.抗休克治療，
盡快放置中心靜脈測(cè)壓管，快速靜脈輸血和補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，支持血液循環(huán)，這是搶救成功的至關(guān)重要的步驟。同時(shí)可適當(dāng)予以升壓藥物治療。
2.保持呼吸道通暢，支持呼吸功能，
如呼吸道欠通暢或神志昏迷，應(yīng)迅速氣管插管人工呼吸。伴有大量血胸或氣胸者，應(yīng)胸腔插管行閉式引流，促使肺膨脹改善呼吸。
3.心包穿刺，
對(duì)確診心包壓塞者，應(yīng)緊急行心包穿刺術(shù)，能使某些垂危病人情況立刻好轉(zhuǎn)。但如繼續(xù)出血，病情仍會(huì)惡化，如穿刺針附有塑料導(dǎo)管，可留置導(dǎo)管直至手術(shù)減壓，放出心包內(nèi)積血為止。
（二）術(shù)前特殊處理
如果刺入心臟的刺傷物如尖刀，仍留在胸壁，手術(shù)前不宜急于拔出;手術(shù)前發(fā)生心臟驟停，須緊急開(kāi)胸作心臟擠壓，解除心包填塞，并以手指暫時(shí)控制出血部位，改善心排血量。體外心臟按摩不僅無(wú)效，而且有加重心包壓塞之虞。
