經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)后盆底腹膜疝預(yù)防
一、預(yù)防
盆腔底部腹膜切除要適宜，避免張力性縫合。
1.在不影響直腸癌根治效果的情況下，經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)中應(yīng)注意不必切除過多的盆腔底部腹膜，并避免張力性縫合，以防止術(shù)后盆腔底部腹膜裂開。
2.修補(bǔ)盆腔底部腹膜要嚴(yán)密、牢固。應(yīng)用細(xì)針、1號或4號絲線間斷縫合盆腔底部腹膜，針距不宜過大，以1cm為宜。切忌縫合、結(jié)扎時將其撕裂而導(dǎo)致修補(bǔ)不嚴(yán)密、不牢固。
3.防止腹內(nèi)壓增高。術(shù)后給予霧化吸入、協(xié)助病人排痰，盡可能減少病人出現(xiàn)劇烈咳嗽、打噴嚏，在盆腔底部腹膜縫合張力較大或估計愈合欠佳的情況下，可適當(dāng)延長術(shù)后下床活動時間，以免盆腔底部腹膜裂開。
4.術(shù)后骶前負(fù)壓引流吸力適宜，避免負(fù)壓過大將小腸襻吸入骶前間隙。
5.加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，促進(jìn)愈合。
6.做好圍術(shù)期處理，術(shù)中注意無菌操作，防止會陰創(chuàng)口感染。
