一、預(yù)防:
1、先天性巨結(jié)腸的診斷和治療近年來(lái)有了很大進(jìn)步,患兒若能得到早期診斷早期手術(shù)治療,術(shù)后近期遠(yuǎn)期效果較滿意,但高,有些患兒術(shù)后大便次數(shù)多或失禁,則需較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:
1)心理護(hù)理:應(yīng)詳細(xì)地介紹該手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn),讓家長(zhǎng)了解腸道準(zhǔn)備對(duì)于整個(gè)手術(shù)的重要意義,使家長(zhǎng)積極配合。
2)預(yù)防呼吸道感染:平時(shí)做好患兒的防寒保暖,不能過冷過熱而使患兒著涼感冒、發(fā)燒等,導(dǎo)致手術(shù)延期。
3)術(shù)前飲食:應(yīng)改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正貧血或低蛋白血癥?;純哼M(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、富含熱量、易消化的少渣食物,避免進(jìn)高纖維食物,防止在灌腸中容易造成堵管。必要時(shí)輸少量血漿、白蛋白、鮮血或靜脈營(yíng)養(yǎng)液。另外,術(shù)前讓患兒禁食8 h,禁飲4~6 h,并搞好患兒個(gè)人衛(wèi)生
4)腸道護(hù)理:手術(shù)前,每天用38-40℃的生理鹽水對(duì)患兒進(jìn)行結(jié)腸灌洗,使腸道暢通、腹脹消除、食欲增加。
5)術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前常規(guī)檢查心電圖、胸片、抽血化驗(yàn)等了解心肺功能和凝血功能。術(shù)前日常規(guī)給患兒備皮、配血、藥物過敏試驗(yàn)等。術(shù)晨常規(guī)置胃管,麻醉后置尿管。