一、臨床表現(xiàn)
主要以學(xué)習(xí)能力特殊發(fā)育障礙為特征,表現(xiàn)在以下方面:在學(xué)習(xí)方面與其同齡兒童相比,在閱讀、拼音、書寫、計(jì)算或運(yùn)動技巧某一方面的發(fā)育有顯著延遲或缺陷,形成學(xué)習(xí)困難,智力正?;蚪咏?,雖很用功,但仍常留級,學(xué)習(xí)成績測驗(yàn)結(jié)果,與其實(shí)際智力水平能達(dá)到的成績有明顯差距。通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有軟體征,腦電圖異常較為多見,有慢波活動、節(jié)律異?;蚓窒扌苑烹姟?/p>
ICD-10將特殊發(fā)育障礙分為下列幾種類型:
?、僬Z言特殊發(fā)育障礙:在中文系統(tǒng)中閱讀障礙還表現(xiàn)為:音調(diào)念錯,念相似結(jié)構(gòu)的音(“狐”念“孤”),多音字讀錯,讀錯兩個字組成的詞中的一個字,不能區(qū)分同音字等。
?、趯W(xué)習(xí)技能的特殊發(fā)育障礙:患兒對于閱讀中單詞的辨認(rèn)能力及朗讀技能均可受累。如不能回憶起所讀的內(nèi)容不能從所讀的資料中得出結(jié)論或推理或用一般常識回答所讀特殊故事里的問題因此不能利用故事里的信息。如在臨摹圖畫時,他們往往分健康搜索不清主體與背景的關(guān)系不能分析圖形的組合,也不能將圖形中各部分綜合成火罐網(wǎng)一整體。學(xué)齡期可伴有語言技能障礙,拼讀障礙,計(jì)算障礙等;并常伴有多動癥和行為問題。也可伴有語言技能障礙,拼讀障礙,計(jì)算障礙等。
?、圻\(yùn)動功能的特殊發(fā)育障礙:運(yùn)動不協(xié)調(diào)
④混合性特殊發(fā)育障礙。某些患兒伴有社交困難及社會—情緒—行為問題、除有學(xué)業(yè)上的失敗外,還可見學(xué)校適應(yīng)問題、與同伴關(guān)系的問題、情緒或品行障礙等。診斷學(xué)習(xí)能力障礙的兒童,一般需要多學(xué)科協(xié)作,包括教師、學(xué)校心理學(xué)家、語言病理學(xué)家、醫(yī)師以及其他有關(guān)專業(yè)人員。主要依據(jù)病史、臨床檢查、心理學(xué)診斷、教育測驗(yàn)評定的結(jié)果,應(yīng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn):須符合下列三條:
1、首次發(fā)現(xiàn)于嬰幼兒或兒童期,病程持續(xù),無緩解表現(xiàn)。
2、臨床以個別功能的、原因不明的發(fā)育性延遲為主要特征,至少應(yīng)具有下列之一項(xiàng)。
(l)言語特殊發(fā)育障礙:出現(xiàn)閱讀障礙,如將句中的詞或詞中的字母念反、朗讀速度慢長時間的停頓或不能正確地分節(jié)等
(2)學(xué)習(xí)技能特殊發(fā)育障礙:單純的詞句理解障礙;單純字形—音/義識別(解碼)障礙
(3)運(yùn)動技能特殊發(fā)有障礙。
3、排除精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨(dú)癥、兒童精神分裂癥及其他疾病所引起的發(fā)育障礙。