一、癥狀:
1.腰痛 呈鈍痛或牽扯痛,久坐、久立或活動后加重,平臥后減輕或消失。
2.Dietl危象 系腎蒂突然牽拉或輸尿管發(fā)生急性梗阻所致,表現(xiàn)有腎絞痛、惡心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀。
3.消化道癥狀 因交感神經(jīng)激惹所致,可以有消化不良、腹脹、噯氣、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。
4.神經(jīng)官能癥 表現(xiàn)為失眠、乏力、心悸、頭昏、眼花等癥狀。
5.泌尿系統(tǒng)癥狀 繼發(fā)感染后可有尿頻、尿急、尿痛以及不同程度的血尿。
6.體格檢查 腎區(qū)雙合診能捫及光滑腎臟下極,比較平臥與側(cè)臥及直立時腎臟的位置和活動度,即能作出初步診斷。
二、診斷:
根據(jù)完整病史與體格檢查可初步作出診斷。體格檢查時應能捫及腎臟,下移腎臟通常容易觸到,當觸診有困難時,可讓患者上下幾級樓梯,然后進行立位觸診,有助于捫及腎臟。立位與臥位IVP與B超可進一步明確診斷。
診斷標準:可將患者癥狀、體征、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。
輕度:有典型的腰酸痛癥狀,未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區(qū)有叩痛,靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體,超聲檢查中腎活動度為3cm,有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的并發(fā)癥。
中度:有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統(tǒng)和神經(jīng)官能方面的癥狀??蓲屑澳I臟。造影中腎臟活動度在兩個椎體之內(nèi),超聲檢查有3 ~6cm之間的活動度。大多伴有血尿或尿路感染之并發(fā)癥。
重度:有明確的癥狀體征外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上,或雖未超過兩個椎體,但有明顯輸尿管扭曲,腎盂積水,合并結(jié)石或腎功能出現(xiàn)減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。