一、癥狀
1.多見于青年女性,以春夏發(fā)病較多,部分患者病前常有病毒感染史、咽峽炎史等。
2.發(fā)熱 熱型不一,可呈弛張熱、低熱或不規(guī)則熱、最高可達(dá)39~40℃,亦可呈間歇性發(fā)熱,部分患者體溫可正常。發(fā)熱持續(xù)1~2周,個(gè)別患者可持續(xù)高熱達(dá)1~2個(gè)月或更長(zhǎng),一般可自行消退。
3.淋巴結(jié)腫大 多位于頸部,亦可累及腋下、鎖骨上、肺門、腹股溝等部位,活動(dòng),質(zhì)地較軟,起病急者常伴疼痛或壓痛,局部無(wú)明顯炎癥表現(xiàn)。淋巴結(jié)常隨發(fā)熱高低而增大或縮小。這與淋巴瘤和惡組等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地韌或較硬,進(jìn)行性增大而無(wú)壓痛的特點(diǎn)不同。
4.皮疹 部分患者可出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為蕁麻疹、丘疹、多形紅斑,往往為一過(guò)性,持續(xù)3~10天后消退。
5.肝脾腫大 30%左右的病例可見輕度肝大,50%的病人亦可呈一過(guò)性脾大,發(fā)熱消退后即可恢復(fù)正常。
二、診斷
目前國(guó)內(nèi)尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般根據(jù)三大主要表現(xiàn):①輕度痛性淋巴結(jié)腫大,以頸腋部淋巴結(jié)為主;②發(fā)熱,抗生素治療無(wú)效,而對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感;③一過(guò)性白細(xì)胞減少,特別有粒細(xì)胞減少。次要表現(xiàn):血沉增快,一過(guò)性肝脾腫大,皮疹,難以用其他疾患解釋的多臟器損害,結(jié)合腫大淋巴結(jié)的病理檢查可確立診斷。