一、癥狀
膽道蛔蟲癥以其典型的腹痛為特征 突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛,來去突然,間期如常(故被形容為:來似晴天霹靂,去時(shí)煙消云散),可伴嘔吐蛔蟲,癥狀嚴(yán)重而體征輕微,疾病早期一般不伴發(fā)熱和黃疸。
2.肝蛔蟲病往往出現(xiàn)在膽道蛔蟲病疾風(fēng)暴雨般的癥狀之后,與后者相比肝蛔蟲病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜而多樣化,主要表現(xiàn)為肝膿腫及其并發(fā)癥(如:膽道出血、腹膜炎、膿胸及肺部感染等)癥狀與體征。肝蛔蟲性肉芽腫可以并發(fā)膽道出血,而肝蛔蟲引起慢性膽管炎和膽管周圍炎時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛及黃疸,少數(shù)可引起蛔蟲性肝硬化表現(xiàn)。
二、診斷
根據(jù)膽道蛔蟲癥的好發(fā)年齡,易患人群及臨床表現(xiàn),結(jié)合影像學(xué)檢查,90%的膽道蛔蟲癥的臨床診斷可以確立。