一、癥狀
主要表現(xiàn)為慢性,反復(fù)發(fā)作或持續(xù)性,有陣發(fā)性加劇的腸梗阻綜合征,而沒(méi)有腸內(nèi)外的梗阻,該病癥狀可在任何年齡出現(xiàn),年齡越小,癥狀越重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。
1.繼發(fā)性動(dòng)力性腸梗阻
臨床表現(xiàn)多較危重,以腹痛,腹脹,嘔吐及不排便為主,起病時(shí)的癥狀則根據(jù)引起腸麻痹的病因而異,麻痹形成后就有全腹膨脹,腸鳴音稀少或消失,嬰兒可因腹脹引起呼吸困難,早期多無(wú)嘔吐,腹脹加重后則出現(xiàn)嘔吐,內(nèi)含大便樣物,排便次數(shù)減少,直至不能排氣排便。
2.原發(fā)性動(dòng)力性腸梗阻
臨床主要表現(xiàn)為亞急性,慢性,反復(fù)發(fā)作性,或呈持續(xù)性有陣發(fā)性加劇的腸梗阻綜合征,嘔吐,腹脹,便秘為其主要癥狀,時(shí)輕時(shí)重,輕時(shí)嘔吐癥狀減輕,少量排氣排便,但腹脹很難消失,病兒由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良,均較消瘦發(fā)育矮小,腹部外形膨隆,腸鳴微弱或消失。
二、診斷
1.病史
(1)有無(wú)腹部創(chuàng)傷,腹膜炎及藥物中毒史:般腹部外傷,腹膜后血腫可刺激腹膜后自主神經(jīng)產(chǎn)生腸麻痹梗阻,腹部手術(shù)尤其是伴有腹膜炎者,手術(shù)后1~2天內(nèi)多處于腸麻痹階段,手術(shù)愈復(fù)雜,腹膜反應(yīng)愈嚴(yán)重,麻痹時(shí)間則愈長(zhǎng),可出現(xiàn)腸梗阻癥狀, (2)有無(wú)全身性疾患如肺炎,敗血癥,神經(jīng)系統(tǒng)感染,腸炎等。
(3)腸梗阻癥狀是否自生后即開始。
2.X線診斷
X線檢查對(duì)診斷幫助很大,攝立位及臥位平片可見(jiàn)小腸及結(jié)腸均勻擴(kuò)張充氣,有液平面,如果不能決定充氣腸襻是否為結(jié)腸,則可用少量鋇劑低壓灌腸,如證實(shí)結(jié)腸充氣擴(kuò)張,則腸麻痹的診斷可以確定,鋇餐透視可見(jiàn)鋇劑停滯不前。
3.特殊檢查
血生化檢查有無(wú)電解質(zhì)紊亂如血鈉,鉀,氯,二氧化碳結(jié)合力,血鈣,血漿蛋白等,甲狀腺功能測(cè)定有無(wú)低下,直腸測(cè)壓取活檢除外先天性巨結(jié)腸。