小兒動(dòng)力性腸梗阻一般治療
一、繼發(fā)性腸梗阻:
應(yīng)針對(duì)原發(fā)病給以治療。
一般均采用非手術(shù)療法如禁食、胃腸減壓、針刺足三里、合谷、灸中脘、關(guān)元穴,腎囊封閉可以預(yù)防嚴(yán)重腹脹。
二、無(wú)機(jī)械性腸梗阻:
可應(yīng)用大量新斯的明(0.045~0.060mg/kg)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%鹽水灌腸等刺激結(jié)腸活動(dòng),也有助于減輕腹脹。
靜脈營(yíng)養(yǎng)對(duì)各類動(dòng)力性腸梗阻病兒非常重要。
三、假性腸梗阻:
患兒胃腸道運(yùn)動(dòng)可以隨營(yíng)養(yǎng)狀況的好轉(zhuǎn)而改善,隨著營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)展而惡化。營(yíng)養(yǎng)支持的目的是使患兒能夠正常發(fā)育,減少并發(fā)癥,盡可能的緩解癥狀。某些患兒需部分或全部胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
四、其他:
如懷疑腹腔內(nèi)有外科情況,或經(jīng)非手術(shù)療法腹脹仍不改善,并且結(jié)腸已完全空癟時(shí),則應(yīng)考慮剖腹探查。
根據(jù)患兒情況及手術(shù)當(dāng)時(shí)所見,給以腹腔引流、腸系膜封閉或腸減壓、腸造瘺術(shù)。