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肩關(guān)節(jié)結(jié)核(肩關(guān)節(jié)結(jié)核 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
青壯年
發(fā)病部位:
關(guān)節(jié)
典型癥狀:
結(jié)節(jié) 骨質(zhì)破壞 軟組織腫脹 骨硬化 死骨
并發(fā)癥:
肺結(jié)核
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

肩關(guān)節(jié)結(jié)核有哪些癥狀?

  一、癥狀

  早期感局部隱痛,休息時減輕,勞累時加重,一般無放射性疼痛,從單純骨結(jié)核轉(zhuǎn)變成全關(guān)節(jié)結(jié)核時,疼痛加重,全關(guān)節(jié)結(jié)核早期,由于炎性滲出液增加,關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高,疼痛比較嚴(yán)重,以后,膿液穿破關(guān)節(jié)囊,并向周圍軟組織間隙內(nèi)流竄,關(guān)節(jié)內(nèi)壓力下降,疼痛又減輕,當(dāng)發(fā)生混合感染,則局部又腫脹,疼痛隨之再加重,至晚期,關(guān)節(jié)呈纖維性強(qiáng)直,疼痛反而消失。

  單純骨結(jié)核很少會造成骨關(guān)節(jié)運動障礙或只有輕度受限,而全關(guān)節(jié)結(jié)核則運動障礙明顯,患臂不能上舉,旋轉(zhuǎn)受限尤甚,外展,前屈及后伸均受限,穿衣脫衣均感困難。

  患側(cè)三角肌和岡上,下肌明顯萎縮,甚至出現(xiàn)“方肩”畸形,有稱作“干性結(jié)核”。

  大多數(shù)病例已發(fā)展成破壞嚴(yán)重的全關(guān)節(jié)結(jié)核,有的病人已出現(xiàn)膿腫或竇道,診斷并不困難,但單純滑膜結(jié)核,單純骨結(jié)核及早期全關(guān)節(jié)結(jié)核卻不易達(dá)到早期診斷,診斷時應(yīng)仔細(xì)詢問病史結(jié)合體征和X線所見,注意發(fā)現(xiàn)肺,胸膜,淋巴結(jié)等其他部位結(jié)核病變,關(guān)節(jié)穿刺液,膿汁培養(yǎng)或豚鼠接種能確診關(guān)節(jié)結(jié)核,結(jié)核菌素試驗對診斷有幫助,但并非特異性,因為試驗陽性只表明患者接觸過結(jié)核,對結(jié)核敏感性增高,不能肯定已感染結(jié)核,不過反復(fù)進(jìn)行試驗陰性,則可排除結(jié)核診斷,在使用臨床實驗室方法仍不能確診時,也可行組織活檢幫助診斷(尤其當(dāng)X線檢查顯示由于滲出關(guān)節(jié)間隙增寬,關(guān)節(jié)骨端脫鈣,關(guān)節(jié)面侵蝕的情況下)。

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    江蓉星 主任醫(yī)師
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    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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