乳腺囊性增生病癥狀診斷
一、臨床表現(xiàn):
1、腫塊:
(1)部位:
乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀,可見于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房??砂l(fā)生一側(cè)乳腺,也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺,但以左側(cè)乳腺較為顯著。
根據(jù)腫塊分布的范圍可分為彌漫型,即腫塊分布于整個乳腺內(nèi);
或混合型,即幾種不同形態(tài)的腫塊,如片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀散在于全乳。
(2)性質(zhì):
腫塊可單發(fā),也可為多個,其形狀不一,可為單一結(jié)節(jié),亦可為多個結(jié)節(jié)狀。質(zhì)韌不硬,與皮膚無黏連,與周圍組織界限不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
單一結(jié)節(jié)常呈球形、邊界不甚清楚,可自由推動,有囊性感;
多個結(jié)節(jié)常累及雙乳或全乳,結(jié)節(jié)大小不等,囊腫活動往往受限,硬度中等有韌性,其中較大的囊腫位于近表面時??捎|及囊性感。
2、乳痛:
乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作及生活。有的患者在愁悶、憂傷、心情不暢,以及勞累、天氣不好時,腫塊變大、變硬、疼痛加重,月經(jīng)來潮后或情緒好轉(zhuǎn)后腫塊變軟、變小。
偶有多種表現(xiàn)的疼痛,如隱痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。
臨床經(jīng)驗提示有此變化者多為良性。若腫塊增大迅速且質(zhì)地堅硬者,提示惡變可能。
3、乳頭溢液:
約5%~15%的患者可有乳頭溢液,多為自發(fā)性乳頭排液。
常為草黃色漿液、棕色漿液、漿液血性或血性溢液。化驗檢查溢液內(nèi)無瘤細(xì)胞存在。如果溢液為漿液血性或血性時往往標(biāo)志著有乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
二、相關(guān)檢查:
可行溢液細(xì)胞學(xué)檢查、組織細(xì)胞學(xué)檢查等。
三、診斷:
根據(jù)病史、臨床癥狀及體征所見,一般能做出臨床診斷。如有疑問時可行有關(guān)輔助檢查,協(xié)助診斷。