一、癥狀
先天性晶狀體位置異常是小兒短指-球狀晶體異位綜合征最典型的臨床表現(xiàn),同時也伴發(fā)中胚葉特別是骨發(fā)育異常的全身綜合征。
1、眼部表現(xiàn)
(1)小球形晶體:直徑小,前后徑相對增大。
(2)晶體移位:晶體向下方移位,可發(fā)生晶體脫位,系晶體小帶缺失或異常松弛所致。
(3)繼發(fā)性青光眼:可達85、7%,這類青光眼滴縮瞳劑眼壓上升,而滴擴瞳劑則眼壓下降,故有“反常性青光眼”之稱。
繼發(fā)性青光眼:有典型的霧視、虹視、頭痛、甚至惡心嘔吐等青光眼癥狀,癥狀消失后,視力、視野大多無損害。檢查時,可見輕度混合充血,角膜水腫,有少許較粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不淺,房角開放,房水有輕度混濁,瞳孔稍大
(4)其他眼部異常:如先天性瞳孔膜殘存,角膜結(jié)節(jié)狀變性、視網(wǎng)膜脫離等。
(5)視力:檢查到近視度數(shù)大于1600度,但眼底均呈非高度近視型。青光眼是造成本綜合征視力明顯減退甚至失明的重要原因。一般認為眼壓增高是由于瞳孔阻滯和(或)房角變窄,或因房角發(fā)生異常,更有認為此與原發(fā)性青光眼相同,而晶體之異常僅為加重青光眼一個因素而不是原因。
2、一般表現(xiàn)粗短指趾、手足呈鍬樣、短肢畸形、矮壯身材(成年后平均身高148cm)、頭短方圓、頸短粗、胸廓寬大,X線顯示四肢骨骼發(fā)育遲緩。
3、智力正常。
根據(jù)上述典型臨床表現(xiàn)及X線特征做出診斷。