一、癥狀
囊腫較小時(shí)一般沒(méi)有癥狀??赡茉谀贻p時(shí)就有,由于內(nèi)分泌功能活動(dòng)開(kāi)始,腔內(nèi)上皮細(xì)胞分泌活動(dòng)加強(qiáng),青春期后才出現(xiàn)囊腔擴(kuò)張而產(chǎn)生癥狀。
婦科檢查:多于婦科普查或B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。囊腫較小,直徑一般很少超過(guò)10cm。由于不孕、早孕等婦科檢查時(shí),在子宮左上方或右上方可捫及囊性腫塊呈圓形或卵圓形,活動(dòng)。囊腫從闊韌帶內(nèi)沿子宮旁、宮頸旁直到陰道旁都可發(fā)生。一般為單側(cè)性,雙側(cè)性者極少,囊壁菲薄光滑,少數(shù)腔內(nèi)可有乳頭增生,成為良性的漿液性乳頭狀囊腺瘤,部分病例可有惡變,甚至形成實(shí)質(zhì)性的癌瘤。
急腹痛:卵巢冠囊腫較普通卵巢囊腫少見(jiàn),其大小有明顯差距,小者直徑1~2cm,大者可達(dá)20cm,一般直徑為8cm左右。一般卵巢冠囊腫在闊韌帶內(nèi),活動(dòng)度小,故不會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn),但少數(shù)位于傘部有蒂的囊腫,發(fā)生扭轉(zhuǎn)會(huì)有劇烈疼痛的癥狀出現(xiàn)。一般病變部位為單側(cè)性,雙側(cè)的患者極少部分病例出現(xiàn)惡變,最終形成實(shí)質(zhì)性的癌瘤。
壓迫癥狀:巨大的囊腫可壓迫鄰近器官,如壓迫膀胱、結(jié)腸、輸尿管而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
二、診斷
直徑<3cm的卵巢冠囊腫,一般無(wú)臨床癥狀,也不易被婦科檢查所觸及,故常被漏診。而較大的卵巢冠囊腫,因其部位與卵巢相近,往往被誤診為卵巢囊腫或附件的炎性腫塊。所以臨床上術(shù)前確診的不多,如術(shù)前能借助B型超聲、腹腔鏡檢查、氣腹造影等輔助檢查,可提高診斷率。如B超發(fā)現(xiàn)在囊腫下方有正常的卵巢組織時(shí),可明確診斷。