一、癥狀
1.外陰皮炎(dermatitis)
主要發(fā)生在大陰唇及小陰唇,有時(shí)波及肛門(mén)周?chē)?,由外界刺激引起?a >外陰炎、包括皮炎、毛囊炎、蕁麻疹以及由于精神因素與過(guò)度疲勞等引起的非特異性皮炎,其主要癥狀為鉆心的奇癢、急性期、充血、水腫、糜爛、潰瘍疼痛以及分泌物增多等,因不斷搔抓或燙洗,外陰皮膚逐漸變厚粗糙,皮革化,慢性期色素消失,出現(xiàn)堅(jiān)韌的白色苔蘚樣變,外陰皮炎病程長(zhǎng),可反復(fù)發(fā)作,無(wú)論病情輕重,病程長(zhǎng)短,外陰不變形,小陰唇亦不粘連,這是外陰皮炎與硬苔的區(qū)別重點(diǎn)。
2.外陰硬化性(萎縮性)苔蘚(Lichen Sclerosis)
多見(jiàn)于40歲左右婦女,也可見(jiàn)于10歲以?xún)?nèi)的幼女,本病主要表現(xiàn)有干癢、疼痛、糜爛與發(fā)白,早期外陰無(wú)明顯變形,病變限于小陰唇內(nèi)側(cè),黏膜發(fā)白,隨著病程進(jìn)展,病變向陰蒂、大陰唇、后聯(lián)合及肛門(mén)周?chē)l(fā)展,而小陰唇逐漸萎縮、消失,中晚期外陰萎縮變形、變平,似切除術(shù)后的形狀,皮膚逐漸變薄發(fā)亮,甚至薄如卷煙紙,小陰唇粘連,引起排尿困難,陰道口縮窄,可致性交困難后聯(lián)合裂傷,外陰因血運(yùn)差、營(yíng)養(yǎng)不良,故易糜爛、皸裂或形成小潰瘍、被尿液浸漬時(shí)有灼痛感,陰蒂包皮肥厚和大陰唇紋理粗糙局部呈白色斑塊改變。
3.外陰白斑(leukoderma)
一般無(wú)瘙癢癥狀,可發(fā)生在外陰皮膚或黏膜上,局部表現(xiàn)為邊界清楚的片狀,發(fā)白、患處毛發(fā)也為白色,而外陰皮膚紋理,形狀和光澤無(wú)變化、彈性好,周?chē)捎猩爻林?/p>
二、診斷
與一般皮膚病的診斷一樣,必須根據(jù)病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查等材料綜合分析以后得出,但還要考慮老年皮膚病的特點(diǎn),全身系統(tǒng)檢查,對(duì)懷疑有惡性變或皮膚腫瘤時(shí)應(yīng)及早做活體組織切片檢查,病理切片是確診的手段。