叢集性頭痛一般治療
一、治療
CH的治療基本與偏頭痛相同。發(fā)作時(shí)可口服麥角胺1~2mg,或者在每天發(fā)作前服。預(yù)防發(fā)作或減輕發(fā)作時(shí)的癥狀,連服10~14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動(dòng)藥,與5-HT受體結(jié)合,從而抑制5-HT的擴(kuò)血管作用,使血管收縮達(dá)到治療目的,可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射,1~2mg/次,每天不超過(guò)6mg,用藥后如出現(xiàn)胸悶、胸部發(fā)緊應(yīng)立即停用。叢集發(fā)作時(shí)口服潑尼松,20~40mg/d,或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注,200mg/d,至叢集發(fā)作停止后停藥。
發(fā)作時(shí)面罩吸氧或高壓氧治療,對(duì)部分患者有效。鈣離子拮抗藥,如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5~10mg口服。抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉0.6~1.2/d口服,部分患者有效。非甾類(lèi)固醇類(lèi)止痛藥,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。組胺脫敏治療對(duì)部分患者有效。藥物治療無(wú)效的患者可試用神經(jīng)阻滯療法,如利多卡因蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯,眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)酒精注射,射頻三叉神經(jīng)節(jié)阻滯。CH預(yù)后良好,多數(shù)經(jīng)治療或自行緩解。
二、預(yù)后
叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解,一般1年發(fā)作1~2次,有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性,以春秋季多見(jiàn)。CH緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,本病60歲以上患者少見(jiàn),提示其病程有自行緩解傾向。
叢集性頭痛辨證論治
一、中醫(yī)療法
電針灸治療
經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療
按摩推拿治療
刮痧、拔火罐療法