正常顱壓腦積水一般治療
正常顱壓腦積水西醫(yī)治療
一、治療
本病以手術(shù)治療為主。應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)檢查、有無(wú)蛛網(wǎng)膜下隙阻塞、年齡及病程等因素，慎重判斷以決定手術(shù)指征。
1.腦脊液分流術(shù) 包括顱內(nèi)分流及顱外分流兩種。顱內(nèi)分流術(shù)適用于腦室系統(tǒng)阻塞，但無(wú)蛛網(wǎng)膜下隙阻塞。腦脊液吸收無(wú)障礙者?，F(xiàn)常用的方法包括側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù)和第三腦室造瘺術(shù)。顱外分流術(shù)包括將腦脊液引流至心血管的手術(shù)及引流至其他臟器或體腔的手術(shù)。常用腦室-心房分流術(shù)，側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)，椎管-腹腔分流術(shù)。
2.藥物治療 主要使用脫水劑如甘露醇、利尿藥如氫氯噻嗪(雙氫克脲噻)等以增加水分的排出，或乙酰唑胺以抑制腦脊液分泌。一般療效不明顯，不宜長(zhǎng)期使用。
二、預(yù)后
采取腦脊液分流術(shù)治療后，可明顯控制腦積水病情發(fā)展。但手術(shù)并發(fā)癥較常見，如腦室胸腔分流可引起胸腔大量積液而產(chǎn)生呼吸困難;腦室乳突分流易引起腦膜炎或腦脊液耳漏;腦室或腦池輸尿管分流易導(dǎo)致患兒水電解質(zhì)失衡;腰蛛網(wǎng)膜下隙腹腔分流易誘發(fā)小腦扁桃體下疝。
