肩-手綜合征一般治療
對(duì)于本病的治療有三個(gè)環(huán)節(jié)，分別是：控制病程進(jìn)展，積極進(jìn)行功能鍛煉，避免和減小畸形發(fā)生。
對(duì)本病的患者應(yīng)給抗炎藥物如保太松衍生物(phenylburazone derivatives)和頸星狀神經(jīng)節(jié)反復(fù)封閉。手指動(dòng)力性夾板有助于防止發(fā)生畸形和恢復(fù)手指、手的肌力。使用皮質(zhì)類固醇，尤其在疾病早期不僅可減輕疼痛而且可控制病情發(fā)展改善疾病預(yù)后。對(duì)情緒不穩(wěn)、精神憂郁的患者，要引導(dǎo)身心健康，適當(dāng)用安定(valium)和利眠寧(librium)，避免長期使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑，請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診協(xié)助治療。止痛、功能鍛煉和頸星狀神經(jīng)節(jié)封閉(0.5%～1% sylocain)均有助于反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良的恢復(fù)。血管擴(kuò)張藥也可采用。
肩-手綜合征辨證論治
中藥外用治療
(1)將燙療藥(由川斷、寬筋藤、獨(dú)活等組成，用紗布包裝成小袋，每包150 g)對(duì)患者進(jìn)行患側(cè)穴位燙療，取患肢肩貞、肩髃、曲池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷及阿是穴等，每穴治療時(shí)間30 min，有效率為92.5%。
(2)治療肩-手綜合征將患者隨機(jī)分成兩組，治療組采用舒筋活絡(luò)散(藥物組成為生川烏、生草烏、膽南星、生半夏、麻黃、紅花各10 g，桑枝、川芎、伸筋草、透骨草各20 g，寬筋草、松節(jié)各30 g。制成散劑)，50 g/次，用風(fēng)濕跌打酒調(diào)勻裝入布袋中，煮沸，熱敷患處，2次/d。對(duì)照組采用冷水交替法。兩組都配合運(yùn)動(dòng)療法，共進(jìn)行4周，治療組總療效91.67%，顯著高于對(duì)照組總療效70.83%。
(3)將患者隨機(jī)分成兩組，治療組將舒筋洗藥顆粒(由透骨草、威靈仙、蘇木、鉤藤、田基黃各15g組成)水溶后浸洗患肢。對(duì)照組用冷水交替法。兩組都配合運(yùn)動(dòng)療法，4周后治療組總有效率為95.45%，顯著高于對(duì)照組70%(P<0.05)。
(4)采用整體熏蒸療法治療肩-手綜合征。治療組將中藥熏蒸藥袋(藥物以桂枝湯加味，含桂枝、芍藥、生姜、大棗、乳香、沒藥、川芎、甘草為主方。氣虛加黨參、黃芪、雞血藤、三棱、莪術(shù);局部畏寒加防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸;局部腫脹加細(xì)辛、地龍、延胡索;手指拘攣加木瓜、葛根、延胡索、制何首烏) 置于熏蒸治療儀內(nèi)治療患者。先熏蒸督脈30 min，后熏蒸患肢30 min，1 次/d。同時(shí)將上述藥物研粉，加入氮酮、甘油制成膏劑貼敷于肩髃、肩井、曲池、手三里、合谷、外關(guān)穴，1 次/d。對(duì)照組采用常規(guī)針刺療法。針刺選穴與藥物貼敷穴位相同，1 次/d。兩組均于治療2 療程(14 d 為1個(gè)療程)后統(tǒng)計(jì)療效。治療組總療效91.7%，顯著高于對(duì)照組72.2%。
