維生素D依賴(lài)性佝僂病一般治療
一、治療
1.維生素D及其代謝物 補(bǔ)充維生素D如服維生素D2,一般2萬(wàn)~10萬(wàn)U/d,或肌注維生素D2及維生素D3,亦可用1α(OH)D3 2~6μg/d,或1,25(OH)2D3 1~3μg/d。療程按具體情況而定。最近的資料證實(shí),口服磷和1,25(OH)2D3可使近90%的病例骨痛明顯減輕。治療期間應(yīng)根據(jù)病人的血鈣、磷,尿鈣及骨X線表現(xiàn)等情況以調(diào)節(jié)劑量,防止發(fā)生高鈣血癥。
本病用骨化三醇(活性維生素D3)1.0μg/d是理想的替代治療,療效顯著,為首選療法,并需終身用藥。Ⅱ型VDDR由于存在1,25(OH)2D3受體親和力下降,常需大劑量(6~20μg/d)進(jìn)行治療,個(gè)別患者甚至呈明顯反應(yīng)。
2.補(bǔ)充鈣劑 應(yīng)用維生素D2治療的同時(shí)須口服鈣劑0.5~2g/d。但在使用時(shí)要注意高鈣血癥的發(fā)生。
二、預(yù)后
本病如及時(shí)診斷并采取適當(dāng)治療,一般預(yù)后較好。