慢性輸卵管炎一般治療
一、慢性輸卵管炎保守西醫(yī)治療
1. 適當(dāng)休息 ， 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2. 理療 促進(jìn)血液循環(huán) ， 以利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。
3. 陰道側(cè)穹隆抗生素封閉 采用抗生素加地塞米松一并注入側(cè)穹隆 ， 每日或隔日 1 次 ，7-8 次為一療程 ， 必要時(shí)下次月經(jīng)后重復(fù)注射 ， 一般需注射 3-4 療程。
4. 宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素 ： 采用抗生素如青霉素、慶大霉素等 ， 并加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。
5. 藥物治療粘連
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg ， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。
(2) 透明質(zhì)酸酶 1500 U， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。
(3) 菠蘿蛋白酶 6 萬(wàn) U， 每日 3 次 ，7-10 日為一療程。
二、手術(shù)治療
腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。
(1)輸卵管造口術(shù)：
對(duì)輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會(huì)。
(2)輸卵管植入術(shù)：
對(duì)峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，成功率不高。
(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù)：
在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴(kuò)張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位，可行X線介入治療技術(shù)，如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來(lái)擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。
(4)對(duì)炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對(duì)輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后，必須追蹤隨訪，對(duì)妊娠者注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。
慢性輸卵管炎辨證論治
三、慢性輸卵管炎中醫(yī)治療
中醫(yī)法 治則多以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。
(1)口服中藥，主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多加?jì)D康片、健婦片、婦炎康等。
(2)中藥液保留灌腸，中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml，加1%普魯卡因5ml，加溫 40士1℃保留灌腸，1-2次/d。7-10d一療程。月經(jīng)期停用。
(3)中藥袋外敷，中藥袋熱敷，自制中藥帶貼帶于下腹部。
(4)中藥坐浴或灌注，有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，可酌情應(yīng)用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。如潔爾陰液、膚陰潔液、夜夜安液等
