子宮切除術(shù)后會陰疝一般治療
子宮切除術(shù)后會陰疝西醫(yī)治療
一、西醫(yī)治療
1.非手術(shù)治療
適用于不能耐受手術(shù)或疝囊小者。包括:多食用纖維素含量豐富的食物(如新鮮蔬菜、水果、粗糧等);多飲水;養(yǎng)成良好的排便習慣;提肛鍛煉等;如有必要,可輔以潤腸通便中藥或服瀉劑。
2.手術(shù)治療
凡疝超出陰道外口、有潰瘍形成或癥狀嚴重者,均應(yīng)手術(shù)治療。
(1)傳統(tǒng)的手術(shù)路徑:有經(jīng)陰道、經(jīng)腹及經(jīng)陰道與經(jīng)腹聯(lián)合修補3種方法,其要點是:
①經(jīng)陰道手術(shù):包括分離和高位結(jié)扎疝囊,用子宮骶韌帶、直腸陰道隔組織和提肛肌筋膜行疝修補。
②經(jīng)腹手術(shù):包括切開Douglas陷凹,封閉直腸陰道間隙,固定陰道穹隆至骶骨。
③若同時合并直腸前突、直腸內(nèi)脫垂,須同時手術(shù)矯治,如行功能性直腸懸吊治療。
(2)腹腔鏡會陰疝修補手術(shù):即腹腔鏡下完成:疝囊高位結(jié)扎,盆底缺損修補,固定陰道穹隆至骶骨及直腸懸吊。該手術(shù)新近幾年在歐美等國特別受推崇,國內(nèi)開展者尚未見報道,有條件者不失為一種較好的選擇。