眼眶假瘤一般治療
一治療
以淋巴細(xì)胞增生為主者,適用放射治療;以漿細(xì)胞增生為主者,可用皮質(zhì)類固醇和抗生素;眼眶血管炎型對皮質(zhì)類固醇也有良好反應(yīng)。當(dāng)高度眼球突出角膜失去保護(hù),而藥物治療放療無效時(shí),考慮手術(shù)切除。但應(yīng)慎重,因手術(shù)能激發(fā)進(jìn)行性不可逆轉(zhuǎn)的水腫,甚至使損害擴(kuò)展到對側(cè)。必要時(shí)加用環(huán)磷酰胺,α糜蛋白酶配合治療,以增強(qiáng)療效。
眼眶假瘤辨證論治
一、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為眼眶炎性假瘤多因風(fēng)熱毒邪壅滯于目,熱盛傷陰,導(dǎo)致眼絡(luò)澀滯,陰液虧耗,氣血不行,氣滯血瘀所致。屬風(fēng)熱壅目者,治宜清熱散風(fēng)、瀉火解毒,方用瀉肝散加減:玄參10g,桔梗10g,車前子10g,羌活10g,龍膽草10g,當(dāng)歸10g,防風(fēng)10g,薄荷3g(后入),荊芥10g,茺蔚子10g,黃芩10g,梔子10g,知母10g,當(dāng)歸尾10g,赤芍10g,大黃10g(后下),芒硝10g(沖服),甘草5g。若眼紅腫甚者,加金銀花10g、連翹10g,以清熱解毒消腫;炎性假瘤日久者,加昆布10g、海藻10g、牡蠣15g(包煎),以軟堅(jiān)散結(jié)。大便稀者,去大黃、芒硝。屬氣滯血瘀者,治宜行氣活血,方用血府逐瘀湯加減:牛膝10g,桃仁10g,紅花5g,當(dāng)歸10g,川芎5g,赤芍10g,生地黃10g,枳殼10g,柴胡10g,桔梗10g,甘草5g。服藥后眼球突出減退較慢者,加莪術(shù)10g、郁金10g、夏枯草10g,以破氣軟堅(jiān);五心煩熱,口燥咽干,便結(jié)者,加麥冬10g,以滋陰軟堅(jiān)。
眼眶炎性假瘤患者飲食宜清淡,忌食辛辣食物。復(fù)視嚴(yán)重者可遮蓋患眼,以減輕復(fù)視所造成的眩暈癥狀。瞼裂閉合不全者,應(yīng)注意保護(hù)角膜,可于患眼涂入大量抗生素眼藥膏,并加以遮蓋。