皮膚念珠菌病一般治療
1.局部療法
(1)2%克霉唑、咪康唑或酮康唑霜;或復(fù)方雷鎖辛搽劑,外搽,每日2次,主要適用于多種皮膚念珠菌病。伴紅痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺爐甘石洗劑,每日4一6次。間擦疹常需加用撲粉。
(2)制霉菌素搽劑(制霉菌紊10o萬U,甘油10ml,蒸餾水加至60ml),主要適用于鵝口瘡及生殖器念珠菌病,外搽,每日2~3次。
(3)制霉菌素栓劑(每個5萬一10萬U),適用于念珠菌性陰道炎, 每晚一次,連用1一2周。
(4)多聚醛制霉菌素5萬U加生理鹽水5ml,或兩性霉素B5mg加注射用水20m1,作氣霧吸入,每日2~4次,適用于口腔及呼吸道念珠菌感染。
2.全身療法主要適用于各種內(nèi)臟念珠菌病及嚴(yán)重的皮膚粘膜念珠菌感染。
(1)制霉菌素:每日200萬~400萬U,分4次口服,兒童5萬~10萬U/kg·d。該藥在腸內(nèi)極少吸收,主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:0.2g,每日一次。療程視感染類型和患者的反應(yīng)而定。肝功能異常者慎用。
(3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,連用4周以上。
(4)兩性霉素B(0.5~1mg/kg·d)靜脈點滴,或合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg·d),可有一定協(xié)同作用,以提高療效。