皮膚炭疽一般治療
西藥治療:
患者應(yīng)住院治療,嚴(yán)密隔離。局部皮損用生理鹽水濕敷,禁止手術(shù)或其他擠壓處理,以免炎癥擴(kuò)散,局部可外用氯化氨汞(白降汞)軟膏。
青霉素是首選的抗生素。根據(jù)不同的感染類型,治療也不同。皮膚炭疽每日注射青霉素總量為100~200萬單位。同時(shí)可加用四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素或新霉素。對(duì)于肺炭疽及腸炭疽,每日青霉素總量應(yīng)在600萬單位以上;對(duì)于炭疽性腦膜炎及敗血癥,每日青霉素總量要超過1,000單位。
除了上述抗生素外 ,其他的抗菌藥物,比如磺胺、呋喃唑酮等,對(duì)其也有較強(qiáng)的作用。
注射抗炭疽血清,劑量初次可用80~100ml,12~48h后再給20~40ml。嚴(yán)重者可注射100~200ml。
治療必須在中毒癥狀完全消失后3~5天,局部反復(fù)查菌陰性后方可停止。
皮膚炭疽辨證論治
中醫(yī)療法:
1.辨證用藥
(1)初期治法:清熱解毒,活血止痛。
方藥:仙方活命飲加減:穿山甲10g,土貝母10g,炒皂刺10g,制乳沒各6g,白芷6g,赤芍10g,防風(fēng)6g,歸尾10g,陳皮6g,雙花30g,甘草6g。
(2)中期治法:清熱解毒,涼血散瘀。
方藥:犀角地黃湯合五味消毒飲。
(3)后期治法:清心開竅,回陽救逆。
方藥:四逆湯送三寶(局方至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸)。
2.單方成藥 梅花點(diǎn)舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉樞丹、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等。
3.外用藥物
(1)瘡周:梅花點(diǎn)舌丹研磨或如意金黃散、鞭蓉散水調(diào)(或馬齒莧鮮汁)外敷。
(2)瘡面:白降丹0.5g、及蟾酥丸2~3粒研細(xì)水調(diào)外敷。若瘡面凹陷,用化毒散膏。等瘡面清潔時(shí)用生肌玉紅膏或甘乳膏。
(3)水皰或血皰:白降丹少許點(diǎn)其上,外敷化毒散膏。