鏈球菌壞死一般治療
一、治療
1.大劑量抗生素 手術(shù)實(shí)施前即應(yīng)給予大劑量、有效抗生素。首選青霉素類,如青霉素G、氨芐西林;磺胺甲惡唑與甲基芐啶聯(lián)合使用,對鏈球菌有良效。青霉素過敏者,可選用紅霉素、萬古霉素或頭孢菌素類抗生素。
2.切開引流 早期即需手術(shù),將皮膚潛行病變部分及皮下完全切開,清除壞死組織,必要時(shí)切開筋膜減壓。傷口充分敞開,以大量抗生素溶液沖洗。每日更換敷料。有時(shí)需多次手術(shù),才能將壞死組織徹底清除。皮膚缺損部分待創(chuàng)面清潔后可行植皮術(shù)。
3.一般治療
(1)支持治療:臥床休息,提高病人身體素質(zhì);加強(qiáng)營養(yǎng),供給易消化、富營養(yǎng)食物;全身癥狀明顯者對癥治療。
(2)抬高患肢并制動,防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。
二、預(yù)后
病初起,癥狀不典型,診斷有一定的困難。因β-溶血性鏈球菌致病性較強(qiáng),病情發(fā)展迅速,全身中毒癥狀重,若處理不及時(shí)死亡率較高。