三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1、隱睪位于腹股溝部或外環(huán)附近,采用腹股溝斜切口就可以。對于腹膜后的隱睪,單側(cè)者采用下腹部斜切口或腹股溝切口的延長切口。雙側(cè)者采用下腹部弧形切口或下腹正中切口。
2、在松解精索、關閉腹膜鞘狀突或行疝修補時,均應注意不要損傷精索血管及輸精管。
3、術中有時發(fā)現(xiàn)附睪和輸精管而找不到睪丸,亦即睪丸和附睪分離。盡管術中經(jīng)過仔細查找仍未發(fā)現(xiàn)睪丸,治療不應再內(nèi)環(huán)處切斷精索而結(jié)束,術后要完全排除腹腔內(nèi)睪丸的存在,有時應二期切除。
4、有時睪丸并非無張力就能降至陰囊,所以就要進一步游離血管并使精索能通過血管,可采用Prentiss技術,即切斷腹橫筋膜和腹壁下血管可使精索和血管從腹股溝管出來向中間下降。
5、Fowler- Stephens法是指精索血管相對較短,輸精管伴較長,結(jié)扎精索血管,通過輸精管血管的側(cè)支循環(huán)來供應睪丸和附睪。
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