三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
1.切開皮膚時可以直接切到甲狀軟骨,對皮下組織肌肉等不必進(jìn)行分離。因分離后會影響甲狀軟骨營養(yǎng),有可能發(fā)生感染或部分壞死。
2.切開甲狀軟骨時不要將軟骨切碎,以免影響喉腔。
3.作常規(guī)喉裂開術(shù)鋸開甲狀軟骨時,應(yīng)保持中線,使術(shù)后的喉腔基本保持原來大小。
4.若癌腫侵入組織較深,從軟骨內(nèi)切除聲帶及其周圍組織還不夠安全時,可將甲狀軟骨外軟骨膜和軟骨剝離,使部分軟骨和癌腫一并切除。但切除側(cè)的甲狀軟骨必須留一個框緣,以作支撐,不然喉腔會壓縮和狹窄。
5.癌腫切除時,應(yīng)于剝離后在明視下將它整塊剪除(不要剪碎)。對近聲帶前端處更應(yīng)注意,此處易將腫瘤殘留,影響治愈。
6.術(shù)后出血術(shù)中徹底止血和使用水囊壓迫是保證不出血的重要措施。如術(shù)后發(fā)生出血,應(yīng)該將喉腔重新打開,進(jìn)行止血,并應(yīng)再用水囊加壓,或用碘仿紗條填緊,以免再度出血。
7.肺部感染術(shù)中如有過多血液流入下呼吸道,易引起肺部感染,所以術(shù)中要堵塞氣管上段,以防血液流下,并應(yīng)適當(dāng)使用抗生素。
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