闌尾切除術(shù)-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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闌尾切除術(shù)

注意事項

　　1.切口長度成人以5cm～7cm為合適。顯露必須充分才能妥善切除闌尾，故切口不宜過小。切口過小強行牽拉反致?lián)p傷更多的肌肉和深層組織，或因顯露不佳，造成手術(shù)困難。當(dāng)然，也不應(yīng)盲目過大。

　　2.尋找闌尾遇有困難時，應(yīng)注意與有大網(wǎng)膜相連的橫結(jié)腸和系膜較長、脂肪垂基底較狹小的乙狀結(jié)腸相區(qū)別。然后，沿盲腸端的結(jié)腸帶向其匯合處尋找，即可找到闌尾。如仍未找到，可用手探摸盲腸后面，闌尾是否埋于腹膜后。當(dāng)闌尾有急性炎癥與周圍粘連，不易尋找時，可取出拉鉤，用右手示指及中指伸入腹腔，沿右側(cè)壁向盲腸方向?qū)ふ?。找到后逐漸分離粘連，提出闌尾[圖2]。有時闌尾過短，或有時穿孔壞疽后在中間折斷，均應(yīng)注意全部取出，不要遺漏。

　　凡遇到意外困難，如緊密炎性粘連，不要勉強切除闌尾，可改用引流及有效的非手術(shù)療法。因為粘連的存在，就足以防止擴散感染。

　　3.當(dāng)闌尾位于盲腸后，位置固定不易切除時，可切開盲腸外下方的后腹膜[圖3 ⑴]，再用紗布包住盲腸向上翻轉(zhuǎn)，露出闌尾后，作逆行闌尾切除術(shù)。另若闌尾較長伴管端粘連固定，不宜按常規(guī)勉強提出末端，改為逆行切除闌尾。先用變止血鉗在靠近闌尾根部處穿過其系膜，帶過兩根4-0號絲線，雙重結(jié)扎闌尾根部[圖3 ⑵]。在結(jié)扎遠端1cm處夾一把彎止血鉗，用刀在止血鉗與結(jié)扎線之間切斷。闌尾殘端消毒處理后，根據(jù)具體情況行荷包縫合包埋或褥式縫合包埋。再用彎止血鉗向闌尾尖端方向分段鉗夾、切斷闌尾系膜[圖3 ⑶]最后切除闌尾，一一結(jié)扎近端闌尾系膜。

　　4.如遇闌尾與大網(wǎng)膜粘連時，應(yīng)將粘連的大網(wǎng)膜炎性組織一并切除;如與腸管粘連，應(yīng)仔細分離，切勿盲目硬撕;若與髂動、靜脈，輸尿管，子宮等重要器官粘連時，更應(yīng)注意仔細操作，以防血管破裂或臟器穿孔。

　　5.闌尾切除線應(yīng)距根部結(jié)扎線0.5cm，殘端不宜過長或過短。過長可能形成殘腔膿腫;過短可因盲腸內(nèi)張力牽引，使結(jié)扎線松脫，漏出糞液，造成腹腔內(nèi)感染。也有人主張殘端不結(jié)扎，只作荷包縫合加8字縫合，以免殘端肢腫，又無結(jié)扎松脫的危險。

　　6.闌尾殘端用石炭酸消毒時，勿涂到漿膜，以免灼傷漿膜，增加術(shù)后粘連。

　　7.闌尾根部結(jié)扎線不宜扎得過松或過緊，過松容易滑脫，過緊則可將闌尾扎斷，此兩種情況均可引起遺留闌尾動脈支出血。

　　8.荷包縫合與闌尾根部距離不宜過遠或過近;過近不易埋入殘端，過遠可形成較大死腔，易發(fā)生殘端感染或膿腫。

　　9.闌尾根部穿孔時，常引起盲腸腸壁炎性改變，明顯水腫，不易將闌尾殘端埋入荷包縫合線內(nèi)。可在殘端兩側(cè)盲腸壁上作間斷褥式縫合3～5針，一一結(jié)扎，將殘端埋入，必要時再將闌尾系膜覆蓋加固。

　　10.對闌尾蛔蟲癥，應(yīng)在闌尾切開前刺激闌尾壁，使蛔蟲退出闌尾。如不成功，應(yīng)在切開闌尾后將蛔蟲推入盲腸內(nèi)，再扎緊結(jié)扎線，處理殘端。一般忌將蛔蟲經(jīng)闌尾斷端取出，如免污染腹腔;更不應(yīng)將蛔蟲與闌尾一并結(jié)扎。

　　11.如闌尾位于盲腸后，腹膜外，而且術(shù)前已經(jīng)明確，即可于分開腹橫肌之后，小心保護腹膜囊，勿予切開，而完整地將其向內(nèi)側(cè)推開，從外側(cè)達到腹膜后間隙闌尾所在部位，并切除闌尾。此法對已穿孔的腹膜外闌尾炎更加重要，可使腹腔免受污染。腹膜外間隙要徹底引流。如切開腹膜后才發(fā)現(xiàn)闌尾位于腹膜外并已穿孔，此時仍可把腹膜縫合，然后按所述方法處理。

　　12.術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾病變與體征不符時，應(yīng)仔細檢查盲腸、回腸、輸卵管、卵巢、回腸系膜淋巴結(jié)及腹腔液體，必要時擴大切口，以求確診后正確處理。

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推薦問答

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乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進行治療。

問隆胸的辦法都有什么
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隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來更加的自然和立體，提升身材美觀。

問嘟嘟唇多久自然變軟
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嘟嘟唇，即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來說，手術(shù)后的初期，唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感，這是因為身體正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時間的推移，大約在幾周到一個月內(nèi)，腫脹會逐漸消退，唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時間，因為身體需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過程。每個人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問肉毒素中毒后啥時最重
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肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內(nèi)開始出現(xiàn)，但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開始后的24至72小時內(nèi)達到峰值，此時患者可能會經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險和最嚴(yán)重的階段。如果不及時得到醫(yī)療干預(yù)，可能會導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問豐胸的方法有哪些呢
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豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的，所以在平時做豐胸的時候，采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
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在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時熱量相對較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對心臟有益，但需注意控制攝入量，因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊?，選擇炒貨時，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，適量食用。

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