體外沖擊波碎石-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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體外沖擊波碎石

術(shù)后并發(fā)癥

　　幾乎所有的患者都有程度不同的血尿，大多在次日轉(zhuǎn)清，不必用止血藥及其他任何治療。其他一些有限的處理措施如下。

　　(一)止痛

　　在ESWL后，患者受沖擊波的區(qū)域常有不適和疼痛，但有時(shí)難以量化和定位。有些表現(xiàn)為腰背疼痛，可能為腰背肌肉受沖擊波震蕩所致，特別在體瘦患者較多見(jiàn)，通常在應(yīng)用高電壓治療時(shí)間較長(zhǎng)后更易出現(xiàn)。局部用熱水浸浴2周后癥狀可明顯減輕。

　　在治療后的6—8小時(shí)內(nèi)很少發(fā)生腎絞痛。如果患者在頭幾小時(shí)內(nèi)主訴劇烈疼痛，提示可能有腎內(nèi)或腎周血腫，必須立即進(jìn)行腹部和腰部體格檢查，必要時(shí)行B超檢查，以確定有無(wú)腹膜后出血。

　　約4%—9%的患者術(shù)后可出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛發(fā)作時(shí)可給予止痛治療。一般不提倡應(yīng)用阿托品之類(lèi)的解痙藥，因這類(lèi)藥物可以減慢輸尿管的蠕動(dòng)，不利于排石，而且止痛效果不佳。如果在碎石后12小時(shí)內(nèi)，大量被粉碎的結(jié)石已下降到下段輸尿管，特別是近膀胱段，癥狀者更加明顯。這主要是由于碎石緊塞輸尿管膀胱交界處的輸尿管引起痙攣和梗阻所致，可用黃哌酮酯之類(lèi)的膀胱平滑肌解痙藥治療。

　　(二)排石

　　應(yīng)注意觀察患者的排石情況及其相應(yīng)的各種不良反應(yīng)。在治療后的12小時(shí)內(nèi)，多數(shù)患者可開(kāi)始排出結(jié)石碎粒。一般來(lái)說(shuō)，作用力越大(如年紀(jì)較輕的人)，尿路的蠕動(dòng)力就越強(qiáng)，碎石排除就越強(qiáng)，碎石排出越快越安全。大多數(shù)結(jié)石約在治療后4—6周才間斷排除。

　　患者的活動(dòng)和體位引流對(duì)排石是有幫助的，這取決于結(jié)石的體積、部位、以及腎臟的解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于一些較小的結(jié)石，血尿停止后，可鼓勵(lì)患者做跳躍式活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石早日排出;對(duì)于其他較大結(jié)石或特殊部位的結(jié)石，則不應(yīng)提倡劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成石巷或加重血尿;腎結(jié)石術(shù)后多采取患側(cè)在上的臥位;腎下盞位于腎盂出口的下方，結(jié)石難以排出，術(shù)后應(yīng)做體位倒置，同時(shí)叩擊腎區(qū)水平的脊柱，但老人和有心血管疾病的患者不能采用，以免發(fā)生意外;馬蹄腎的腎盂輸尿管位于腎臟的前面，因此，馬蹄腎結(jié)石術(shù)后多采取俯臥位有利于排石。患者多飲水，有利于排石和防止尿路感染。

　　可使用排石藥物，促進(jìn)結(jié)石排凈和防止復(fù)發(fā)。

　　(三)抗炎

術(shù)后護(hù)理

　　麻醉止痛：現(xiàn)在體外碎石機(jī)多為低能量碎石機(jī)，絕大多數(shù)人均不需要麻醉止痛，少數(shù)緊張的病人可肌注安定，必要時(shí)可用杜冷丁止痛，效果能滿(mǎn)足絕大多數(shù)要求。

　　1. 多飲水：保證每日尿量在2000ml以上。若飲水存在困難，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。

　　2. 適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)增加體力活動(dòng)可幫助排石，但運(yùn)動(dòng)量過(guò)大有促使結(jié)石碎片大量排出造成梗阻的危險(xiǎn)，因此巨大腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石患者碎石后不宜立即劇烈活動(dòng)。

　　3. 體位引流：腎下盞結(jié)石因解剖因素難于排出，可讓病人采取頭低腳高位，并叩擊腰背部以利結(jié)石碎片排出。

　　應(yīng)對(duì)所有患者常規(guī)隨訪(fǎng)。

　　(一)觀察和收集排出的結(jié)石

　　(二)影像學(xué)檢查

　　影像學(xué)檢查是術(shù)后隨訪(fǎng)的主要手段，主要包括B超和KUB平片檢查。病情穩(wěn)定者，檢查的時(shí)間可定在術(shù)后2—3周;發(fā)生嚴(yán)重腎區(qū)疼痛、發(fā)熱、重度血尿者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，并做相應(yīng)處理;粉碎成功但留有殘石者，應(yīng)每隔3—6個(gè)月復(fù)查，觀察結(jié)石的變化。

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問(wèn)隆胸的辦法都有什么
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隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過(guò)假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來(lái)更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來(lái)更加的自然和立體，提升身材美觀。

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嘟嘟唇，即通過(guò)注射填充物來(lái)增加唇部豐滿(mǎn)度的美容手術(shù)，其自然變軟的過(guò)程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開(kāi)始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過(guò)度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過(guò)程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu)，最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員。

問(wèn)肉毒素中毒后啥時(shí)最重
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肉毒素中毒，也稱(chēng)為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)，但最長(zhǎng)可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無(wú)力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開(kāi)始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問(wèn)豐胸的方法有哪些呢
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豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過(guò)注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問(wèn)炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
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在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類(lèi)炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥。總之，選擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，適量食用。

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