產(chǎn)前診斷先天性心臟畸形的最簡便和安全的方法是胎兒超聲心動圖檢查。由于產(chǎn)前觀察胎兒心臟受很多因素影響,而且產(chǎn)前超聲心動圖檢查具有一定的局限性,因此先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率目前僅維持在40%左右。提高先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率,是降低新生兒死亡率,提高圍產(chǎn)兒存活率的方法之一。
心臟畸形需要做如下鑒別。
假如在產(chǎn)前就診斷出胎兒先天心臟畸形,首先必須判斷是屬于輕度還是重度,前者如小的心室中膈缺損,有些病例會在子宮內(nèi)自動愈合,有些則在出生后一段時間(通常為2年內(nèi))自動愈合,而不需任何藥物或手術(shù)治療。若是重度心臟畸形,為了寶寶的幸福和優(yōu)生優(yōu)育的原則,妊娠24周內(nèi),可流產(chǎn)。如果一定要生下這個寶寶的話,應(yīng)該事先安排好小兒心臟科或心臟外科醫(yī)生。以備出生后及時治療及處理突發(fā)狀況。
目前可以利用產(chǎn)前特殊超聲波儀器在早期懷孕時測出是否有先天心臟畸形,提早準(zhǔn)備好醫(yī)療設(shè)施來迎接生命的誕生。
預(yù)防對象:此項檢查的對象,原則上是有家庭遺傳先天畸形或心臟病的準(zhǔn)媽媽,或懷孕期間曾使用過藥物、遭受病毒感染以及本身有心臟病、糖尿病等疾病的孕婦。這些準(zhǔn)媽媽產(chǎn)下先天心臟病畸形寶寶的可能性較高。
預(yù)檢時機:檢查的時機最好是懷孕18~20周,但有些情況則必須更早檢查,例如胎動較少者,可提早至16周。