可見于心臟神經(jīng)官能癥亦稱神經(jīng)循環(huán)衰弱癥。心臟無(wú)器質(zhì)性改變，臨床以心臟癥狀和神經(jīng)衰弱癥狀為主，主要表現(xiàn)是呼吸困難(常伴有嘆息性呼吸)、心悸、疲乏、心前區(qū)隱痛、眩暈等癥狀，多在勞累或精神緊張后發(fā)生或加重。 本病發(fā)生主要是中樞神繹系統(tǒng)和植物神經(jīng)平衡失調(diào)引起心血管功能紊亂的結(jié)果。 本病的診斷根據(jù)上述癥狀，加上身體其他方面神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，同時(shí)又無(wú)器質(zhì)性心臟病時(shí)，可考慮為本病，但必須慎重。 本病的治療著重在心理治療，消除誘因，安排合適的體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，并予以安定鎮(zhèn)靜劑。
1、心絞痛 冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大，多為男性，有冠心病易患因素。心絞痛主要發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)過程中，疼痛部位較固定，持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘，含硝酸甘油?？删徑狻１景Y新前區(qū)痛有時(shí)與心絞痛難以鑒別。必要時(shí)可作運(yùn)動(dòng)心電圖、201鉈心肌顯像等檢查，也可作冠狀動(dòng)脈造影?！ ?、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動(dòng)、突眼、消瘦等表現(xiàn)，測(cè)定血清T3、T4一般可作出診斷。 3、心肌炎 心肌炎患者常有胸悶、心動(dòng)過速以及心電圖ST-T波改變，與本癥不易鑒別。但心肌炎通常起病前有明確感染(病毒或細(xì)菌)病史)，典型的表現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長(zhǎng)，超聲心動(dòng)圖可能有心功能減低、心室增大等。 4、其他 如二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等，根據(jù)這些疾病的特征通常鑒別并不困難。
體格檢查，輔以血?dú)夥治黾纯稍\斷。
心理治療：
設(shè)法與孩子溝通、交流，從家庭和學(xué)校兩方面尋找誘因，為學(xué)生心理減負(fù)。不要過份注意嘆息樣呼吸，以免引起小兒焦慮不安。
運(yùn)動(dòng)療法：
小兒應(yīng)根據(jù)個(gè)人興趣愛好，多參加文體活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移小兒的注意力，減輕緊張、焦慮的情緒。家長(zhǎng)不應(yīng)像護(hù)理心臟病患兒那樣限制小兒的體育活動(dòng)。
藥物治療：
通常本病不需藥物治療，對(duì)上述療法無(wú)效者，可服用安慰性藥物治療，如谷維素、維生素B1等。也可服用抗焦慮藥物，如安定等。
