正常人觀察不到頸靜脈搏動。三尖瓣關閉不全的患者在心室收縮時血液可以自右心室逆流入右心房,引起頸靜脈收縮期向上性搏動充盈,頸部可以觀察到搏動。頸靜脈和頸動脈都會發(fā)生搏動,而且部位相近,應注意鑒別。頸靜脈的搏動柔和、范圍彌散,觸診時無搏動感,輕輕加壓搏動即可變弱時,臥位比坐位明顯,搏動幅度在呼氣時增強,吸氣減弱;頸動脈的搏動比較強勁,為膨脹性,搏動感明顯,其搏動的幅度不受體位、呼吸的影響。
需與以下癥狀相互鑒別:
頸動脈搏動減弱或消失:頸動脈搏動減弱或消失是多發(fā)性大動脈炎的癥狀之一,多發(fā)性大動脈炎又稱原發(fā)性大動脈炎綜合征、主動脈弓綜合征、無脈癥或Takayasu`s病。東方國家發(fā)病率較高,多見于青年女性。
頸背部肌肉痙攣:頸背部肌肉痙攣是頸椎病的臨床表現(xiàn)之一,頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。
頸部缺血性跳痛:其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限,頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
需到正正規(guī)醫(yī)院檢查治療