1.臨床特點(diǎn) 患者活動(dòng)時(shí)主訴髕后酸痛，上下樓或半蹲時(shí)疼痛加重等癥狀結(jié)合體征如髕骨磨壓痛髕后捻發(fā)音、單腿半蹲痛、髕周指壓痛等，可大致診斷為本病。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線所見(jiàn)：攝普通X線平片對(duì)診斷無(wú)太大意義但選擇拍攝不同屈膝角度的髕骨軸位片，可觀察髕骨形態(tài)、髕骨軟骨下骨的硬化程度測(cè)量髕骨的某些指數(shù)如髕骨角髕骨深度指數(shù)髕骨指數(shù)槽角、疊合角等膝關(guān)節(jié)側(cè)位X線片可檢測(cè)髕骨位置異常正常時(shí)髕骨長(zhǎng)度(P)與髕韌帶長(zhǎng)度(PT)相等當(dāng)PT超過(guò)P的15%，或超過(guò)1cm時(shí)，為高位髕骨。
(2)MRI檢查：可發(fā)現(xiàn)髕骨軟骨的剝脫和潰瘍區(qū)
3.最后確診依據(jù) 確診還得依靠關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查或MR檢查。
體檢時(shí)需注意與膝關(guān)節(jié)的滑膜皺襞綜合征(Plica syndrome)股骨髁骨軟骨病等鑒別。臨床常采用痛點(diǎn)局封之后再行體檢以作為排除診斷。
保守療法，保守療法為本病的基本和主要治療方法常用以下措施：
(1)股四頭肌練習(xí)：是防治髕骨軟骨病最常用最有效的方法。通過(guò)加強(qiáng)股四頭肌力量，可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性改善髕股關(guān)節(jié)應(yīng)力分布，并可防止由于膝酸痛及發(fā)軟而造成的跌撲或意外傷害常用方法如站樁一般采用靠墻避開(kāi)疼痛角度的站樁方式。也可做主動(dòng)直腿抬高或負(fù)重直腿抬高練習(xí)上海華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科結(jié)合等速測(cè)試結(jié)果，選擇不引起疼痛的幾個(gè)關(guān)節(jié)角度，做多角度等長(zhǎng)股四頭肌練習(xí)，或者做無(wú)疼痛范圍的短弧等速肌力練習(xí)，對(duì)恢復(fù)股四頭肌肌力效果更好。
(2)髕股關(guān)節(jié)粘膏支持帶或護(hù)具：作為保守治療的一種重要手段，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)生經(jīng)常推薦那些不愿手術(shù)的患者采用髕骨粘膏帶或髕骨護(hù)具改變髕骨的運(yùn)動(dòng)軌跡與接觸力學(xué)，達(dá)到緩解疼痛、治療疾病的目的。
(3)按摩和理療：蠟療及超短波有一定效果。
(4)中藥外敷：紅花30g生川烏30g歸尾30g、甘草30g自然銅30g馬錢(qián)子30g草烏30g生姜9g，酒浸泡7天取汁局部濕敷或用直流電導(dǎo)入有良好效果。
(5)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：選用醋酸曲安奈德或康寧克痛注射液每周1次，短期效果較好，只能臨時(shí)適用于需要參加比賽的運(yùn)動(dòng)員近來(lái)也有報(bào)道關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)，每周1次，5次為一療程，有一定效果。
