小兒糖吸收不良并發(fā)癥
常伴發(fā)以下病癥:
一、營(yíng)養(yǎng)不良:
廣義的營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏以及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩兩方面,
營(yíng)養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。
營(yíng)養(yǎng)不良的非醫(yī)學(xué)原因是貧窮食物短缺。缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),家長(zhǎng)忽視科學(xué)喂養(yǎng)方法。
在發(fā)達(dá)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)不良的病人通??梢酝ㄟ^(guò)治療原發(fā)病、提供適當(dāng)?shù)纳攀常瑢?duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育和仔細(xì)的隨訪而治療。但在許多第三世界國(guó)家,營(yíng)養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營(yíng)養(yǎng)不良、社會(huì)習(xí)慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響。
二、水電解質(zhì)紊亂:
水、電解質(zhì)代謝紊亂在臨床上十分常見(jiàn)。
許多器官系統(tǒng)的疾病,一些全身性的病理過(guò)程,都可以引起或伴有水、電解質(zhì)代謝紊亂;外界環(huán)境的某些變化,某些變化,某些醫(yī)原性因素如藥物使用不當(dāng),也常可導(dǎo)致水、電解質(zhì)代謝紊亂。
如果得不到及時(shí)的糾正,水、電解質(zhì)代謝紊亂本身又可使全身各器管系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機(jī)體的物質(zhì)代謝發(fā)生相應(yīng)的障礙,嚴(yán)重時(shí)??蓪?dǎo)致死亡。
1、等滲性缺水:
水和鈉成比例喪失,因此血清鈉仍在正常范圍,細(xì)胞外液的也可保持正常。等滲性缺水可造成細(xì)胞外液量的迅速減少。由于喪失的液體為等滲,細(xì)胞外液的滲透壓基本不變,細(xì)胞內(nèi)液并不會(huì)代償性向細(xì)胞外間隙轉(zhuǎn)移。
2、低滲性缺水:
此時(shí),水和鈉同時(shí)缺失,但失鈉多于缺水,血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液成低滲狀態(tài)。
3、高滲性缺水:
水和鈉同時(shí)丟失,但缺水更多,血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液的滲透壓升高。嚴(yán)重的缺水,可使細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外液間隙,結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外液量都有減少。
三、酸中毒:
在病理情況下,當(dāng)體內(nèi)[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時(shí),均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少,引起血液的pH值降低,稱為酸中毒。體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。