小兒糖吸收不良檢查
可行以下檢查以明確診斷：
一、血常規(guī)：
血常規(guī)檢查常為大細胞性貧血，也可為正細胞性貧血或混合性貧血。
二、生化檢查：
血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低，血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低，嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12均可降低。
三、篩選試驗：
1、糞便pH測定：
糖耐受不良兒新鮮糞便pH多<6，且經(jīng)常低于5.5。
2、糞便還原糖測定(fecal reducing sugar determination)：
Clinitest試紙、改良班試劑或醋酸鉛法可進行還原糖測定，如≥0.005提示糖吸收不良。
3、測定糞糖：
用層析法可測定糞糖，并區(qū)別各種不同種類的糖，也有采用醋酸鉛法測定糞便中乳糖，這些方法對診斷均有參考意義。
四、呼氣氫試驗(sugar-expiratory test) ：
1、簡介：
人體本身不能產(chǎn)氫，呼氣中氫乃由結腸內糖被細菌發(fā)酵所產(chǎn)生，正常人對絕大多數(shù)可吸收的糖類在到達結腸前可完全吸收，而腸道細菌發(fā)酵代謝未被吸收的糖類是人體呼氣中氫氣的惟一來源，利用這一原理可測定小腸對糖類的吸收不良。
2、檢查結果：
攝入試驗糖后，呼氣氫升高或呼氣14CO2降低表示對該試驗糖吸收不良。
3、注意事項：
方法敏感、可靠、簡便，且無創(chuàng)傷性，但需氣相色譜儀測呼氣中氫含量。
五、小腸黏膜活檢雙糖酶活力測定：
1、簡介：
可通過內鏡或經(jīng)口插入Crosby腸活檢導管，負壓切取薄層腸黏膜，分別進行組織學檢查，及直接測定各種雙糖酶含量，尤其有利于先天性糖吸收不良的診斷。
2、檢查結果：
糖吸收不良者，一種或數(shù)種雙糖酶活性降低。
六、乳糖耐量試驗(lactose tolerance test) ：
1、簡介：
口服乳糖50g，每30min抽血測血糖，共2h。
2、檢查結果：
正常人在口服乳糖后，比空腹血糖增加1.1mmol/L(20mg/dl)以上;乳糖酶缺乏者血糖曲線低平，并出現(xiàn)乳糖不耐受表現(xiàn)。
3、注意事項：
血糖可受多種因素影響，結果需結合臨床才有意義，且本試驗需多次抽血，近年來已少用。
七、腸道X射線檢查：
非特異性，但對診斷有一定的參考價值，可幫助查出腸道形態(tài)上或功能上的改變，如腸腔擴大、鋇劑節(jié)段性分布、排空時間的改變、腸道皺襞增厚等。
