小兒肝性腦病并發(fā)癥
常并發(fā)腹瀉、黃疸、出血,出血量多導(dǎo)致休克,顱內(nèi)出血和嚴(yán)重出血常造成死亡。腎臟受累可并發(fā)肝腎綜合征,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,酸中毒,高鉀血癥、低鉀血癥等。可出現(xiàn)心律不齊。80%患兒并發(fā)腦水腫,重者可并發(fā)腦疝造成死亡。
一、肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS):
是指在嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭(functional acute renal failure,F(xiàn)ARF),臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展。HRS是一種嚴(yán)重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點(diǎn)是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認(rèn)為此種FARF在病理學(xué)方面無(wú)急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學(xué)異常。
二、氮質(zhì)血癥:
只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范圍,均可稱(chēng)為氮質(zhì)血癥。各種腎臟病遷延不愈,晚期可發(fā)生腎功能損害,這樣血中氮質(zhì)排泄障礙,遂蓄積于血液中,這是腎衰的結(jié)果。
三、腦疝:
是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥。顱內(nèi)壓不斷增高,其自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制失代償,部分腦組織從壓力較高向壓力低的地方移位,通過(guò)正常生理孔道而疝出,壓迫腦干和相鄰的重要血管和神經(jīng),出現(xiàn)特有的臨床表現(xiàn)并危及生命。