妊娠合并糖尿病并發(fā)癥
1、酮癥酸中毒昏迷為糖尿病急性并發(fā)癥,
對(duì)母兒影響甚大,孕早期多為饑餓性酮癥,對(duì)胎兒有一定致畸作用;中晚期大多由于孕婦高血糖及胰島素相對(duì)缺乏而發(fā)生,可加重胎兒缺氧及酸中毒,影響其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,母體嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂也可波及胎兒,最終導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。
2、糖尿病高滲性昏迷
糖尿病未及時(shí)診斷治療以至發(fā)展至糖尿病高滲性昏迷,此外口服噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素,甲亢,嚴(yán)重灼傷,高濃度葡萄糖治療引起失水過多、血糖過高,各種嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等疾患引起嚴(yán)重失水等也可使糖尿病發(fā)生高滲性昏迷。
3、糖尿病乳酸性酸中毒
葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產(chǎn)生二氧化碳和水,它是體內(nèi)糖分解產(chǎn)能的主要途徑,大多數(shù)組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進(jìn)行無氧糖酵解;而后者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。
4、胰島素低血糖癥性昏迷
多見于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰島素劑量過大,特別當(dāng)糖尿病孕婦處于嘔吐、腹瀉,或飲食太少,以及產(chǎn)后期。