妊娠合并糖尿病病因
有糖尿病家族史、孕期尿糖多次檢測(cè)為陽性、年齡>30歲、孕婦體重>90kg、復(fù)雜性外陰陰道假緣酵母菌病、反復(fù)自然流產(chǎn)、死胎或分娩足月RDS兒史、分娩巨大兒、畸形兒史、本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者，為GDM的高危因素
1、妊娠期血容量增加、血液稀釋，
胰島素相對(duì)不足;胎盤分泌的激素(胎盤生乳素、雌激素、孕激素等)在周圍組織中具有抗胰島素作用，使母體對(duì)胰島素的需要量較非孕時(shí)增加近一倍。腎小球?yàn)V過率增加和腎小管對(duì)糖的再吸收減少，造成腎排糖閾降低，使尿糖不能夠正確反映病情，故不宜以此計(jì)算胰島素的需要量。妊娠期間，隨妊娠進(jìn)展，空腹血糖開始下降，胎盤生乳素還具有脂解作用，使身體周圍的脂肪分解成碳水化合物及脂肪酸，故妊娠期糖尿病比較容易發(fā)生酮癥酸中毒。
2、分娩期宮縮大量消耗糖原以及產(chǎn)婦進(jìn)食減少，
容易發(fā)展為酮癥酸中毒。
3、產(chǎn)褥期由于胎盤排出
以及全身內(nèi)分泌激素逐漸恢復(fù)到非妊娠期水平，胰島素的需要量相應(yīng)減少，若不及時(shí)調(diào)整用量，極易發(fā)生低血糖癥。
