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妊娠合并糖尿病(妊娠合并糖尿病 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
85%
多發(fā)人群：
成年女性妊娠期發(fā)病
發(fā)病部位：
胰腺 子宮
典型癥狀：
多尿 糖尿 多飲 血糖值升高 酮癥酸中毒
并發(fā)癥：
拉肚子 糖尿病酮癥酸中毒 急性心肌梗死
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
產(chǎn)科 婦科
治療方法：
藥物治療

妊娠合并糖尿病就診？

妊娠合并糖尿病就診指南針對(duì)妊娠合并糖尿病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：妊娠合并糖尿病掛什么科室的號(hào)？妊娠合并糖尿病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？妊娠合并糖尿病要做哪些檢查？妊娠合并糖尿病檢查結(jié)果怎么看？等等。妊娠合并糖尿病就診指南旨在方便妊娠合并糖尿病患者就醫(yī)，解決妊娠合并糖尿病患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 血糖值升高、糖尿、酮癥酸中毒 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 特診治療：每周復(fù)診。 嚴(yán)重者需入院治療待血糖穩(wěn)定穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有多飲、多食、多尿等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.尿糖測(cè)定 尿糖陽(yáng)性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。 2.空腹血糖測(cè)定 兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。 3.糖篩查試驗(yàn) 我國(guó)學(xué)者建議在妊娠24～28周進(jìn)行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)檢查空腹血糖?？崭寡钱惓？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。 4.OGTT 我國(guó)多采用75g糖耐量試驗(yàn)，指空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3mmol/L，2小時(shí)8.6mmo1/L，3小時(shí)6.7mmol/L。其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 病史與體格檢查 雖屬重要，但可能是陰性的，因此有下列情況時(shí)，應(yīng)注意有糖尿病的可能性。 （1）糖尿病的家族史：有血統(tǒng)關(guān)系的家族成員中患糖尿病的人數(shù)越多，孕婦患此病的可能性也越大。 （2）經(jīng)產(chǎn)婦過(guò)去有反復(fù)流產(chǎn)，不明原因的死胎或死產(chǎn)史，新生兒死亡，巨大兒，羊水過(guò)多或胎兒畸形等病史，與糖尿病的存在有一定關(guān)系，對(duì)這些病人進(jìn)行尿糖，血糖及糖耐量測(cè)定，以便及時(shí)確定診斷。 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1980） 1）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（靜脈血漿真糖）：①有糖尿病癥狀，不需作口服葡萄糖耐量（75g）試驗(yàn)（OGTT），一日內(nèi)任何時(shí)候的血液檢查中血糖＞11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血糖＞7.8mmol/L（140mg/dl）；②有或無(wú)糖尿病癥狀，空腹血糖不只一次＞7.8mmol/L（140mg/dl）；③有糖尿病癥狀，而血糖未達(dá)到上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，于過(guò)夜空腹后口服葡萄糖75g后，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；④無(wú)糖尿病癥狀者要求作OGTT，2小時(shí)時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），同時(shí)1小時(shí)時(shí)也要≥11.1mmol/L（200mg/dl），或重復(fù)一次OGTT，2小時(shí)≥11.1mmol/L（200mg/dl），或空腹≥7.8mmol/L（140mg/dl）。 2）糖耐量減低診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖＜7.8mmol/L（140mg/dl），OGTT2小時(shí)血糖＞7.8mmol/L（140mg/dl），但＜11.1mmol/L（200mg/dl），糖耐量減低者，10年后約50%可發(fā)展為糖尿病，而且較正常人發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)高，應(yīng)定期隨訪，妊娠婦女可采取上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)孕婦葡萄糖耐量低者應(yīng)按糖尿病治療。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病、內(nèi)分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產(chǎn)科臨床20余年，尤其對(duì)宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病診治，從事臨床工作20余年，尤其擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補(bǔ)等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾病： 婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治；婦女保健，更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療，熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補(bǔ)充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見(jiàn)病、疑難病的診治。

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