一、發(fā)病原因
垂體腫瘤、顱咽管瘤壓迫下丘腦為常見(jiàn)原因之一,以下丘腦部位腫瘤或炎癥為最常見(jiàn)原因,腦炎、腦膜炎、腦膿腫、顱內(nèi)結(jié)核、顱腦外傷也可引起。有的患者雖經(jīng)多種檢查甚至病理解剖亦未能發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變,可能是原發(fā)性下丘腦-垂體功能紊亂。
二、發(fā)病機(jī)制
肥胖性生殖無(wú)能綜合征的性功能低下屬于下丘腦源性的。因?yàn)槎喾N原因使下丘腦黃體生成素釋放激素(LHRH)分泌障礙,導(dǎo)致黃體生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)分泌減少,而繼發(fā)性腺功能低下,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),累及正中隆起時(shí),促性腺激素釋放激素(GnRH)分泌低下,性功能不全,可使生殖器萎縮。至于發(fā)生肥胖的原因,則不是由于缺乏某種垂體激素,而是由于下丘腦的損害,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:損壞下丘腦的腹內(nèi)側(cè)核及正中隆起,病人的飽感喪失而多食、肥胖。累及腹內(nèi)側(cè)核時(shí),胰島素分泌亢進(jìn),致使食欲亢進(jìn),多食而肥胖。
本病有時(shí)可伴有骨骼生長(zhǎng)障礙,與下丘腦生長(zhǎng)激素釋放因子及(或)垂體生長(zhǎng)激素分泌不足有關(guān)。