(一)發(fā)病原因
最常見的原因是垂體前葉嗜酸細胞腺瘤引起。hGH持續(xù)分泌過多是重要原因,而引起hGH過多分泌常見于下丘腦生長激素釋放激素(GH-RH)分泌增加或生長激素釋放抑制激素(GHIH)分泌減少,但大多數(shù)為原發(fā)性垂體疾病。垂體瘤是主要病因,在垂體瘤中hGH細胞分泌瘤居第3位(約占垂體腫瘤的22%),多為良性。垂體前葉嗜酸性粒細胞腺瘤能大量分泌GH,下丘腦疾病如神經(jīng)節(jié)瘤、錯構瘤、迷走瘤,因能分泌過量的GHRH而刺激垂體使hGH分泌增加。近年來,有關異源性GHRH和異源性hGH分泌的報道漸多,這些異源性GHRH和GH的分泌來自類癌、肺癌或胰島細胞瘤等。
(二)發(fā)病機制
垂體瘤形成的原因與下丘腦的生長激素釋放激素,生長激素釋放抑制激素有關。生長激素具有同化蛋白的作用,能促進身體各部的發(fā)育,如皮膚,皮下組織,四肢末端,以及內(nèi)臟器官的容量均有增大,發(fā)生臨床的肢端肥大等癥狀。1972年Daughaday報道,使GH發(fā)揮作用,必須要通過生長介素(somatomedin,SM),或SM類(somatomedin family)而SM有3類,其中IGF-I和IGF-Ⅱ,SM-C的分子結(jié)構已明確,IGF-I與SM-C相同現(xiàn)在多用IGF-I或SM-C表示。肢端肥大癥引起的各種代謝和機體變化,不是由GH直接作用的結(jié)果,而是繼發(fā)性通過SM,尤其是IGF-I/SM-C過多引起。